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中醫治療乙肝并發(fā)失眠的癥狀及治療

失眠又稱(chēng)入睡和維持睡眠障礙(DlMS),祖國醫學(xué)又稱(chēng)其為“不寐”、“不得眠”、“不得臥”、“目不瞑”,是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病證,為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過(guò)短(淺睡性失眠)、早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等。乙肝并發(fā)失眠臨床屢見(jiàn)不鮮,其因主要是乙肝病毒侵入人體后,由于機體的反應與變化,致使肝的“陰、陽(yáng)、氣、血、虛、實(shí)、寒、熱”偏頗,功能失調,病發(fā)失眠。中醫辨證治療 可收事半功倍之效。

中醫治療乙肝并發(fā)失眠的癥狀及治療

(1)、肝郁氣滯 內擾神魂型:罹患乙肝久治不愈便生郁悶,或乙肝病毒侵肝而致肝氣壅遏,氣機不暢或阻滯。氣血轉樞不利,欲伸而不達,內擾神魂,魂不安藏則病失眠。癥見(jiàn):兩脅脹痛,煩躁易怒,時(shí)欲太息,胸脘痞悶,思慮輾轉難以入眠,或徹夜難眠。舌苔薄白,脈弦。治應疏肝解郁,理氣安神,利濕解毒。方用疏郁安神湯加味:柴胡、白芍、茯苓、郁金、香附、夜交藤、合歡皮、珍珠母、酸棗仁、當歸、虎杖、菊花、半枝蓮等。
(2)、肝熱熾盛 沖逆魂離型:感染乙肝病毒后,疫毒蘊結肝經(jīng),肝熱熾盛,沖擾神魂,魂不歸舍而病失眠?!端貑?wèn).剌熱論》指出:“肝熱者。。。。。。手足燥,不得安臥”。癥見(jiàn):頭痛眩暈,失眠多夢(mèng),脅肋灼痛,煩燥易怒,口干口苦,耳鳴目赤,小便赤,大便秘結。舌質(zhì)紅苔黃燥,脈弦滑數。治應清肝瀉火,清熱解毒,安神定志。方用清肝安神湯加減:枝子、龍膽草、夏枯草、柴胡、郁金、黃芩、珍珠母、夜交藤、丹皮、大黃、虎杖、白花蛇舌草、半枝蓮等。

中醫治療乙肝并發(fā)失眠的癥狀及治療

(3)、氣滯血瘀 神魂不歸型:乙肝患者肝失條達。氣滯血瘀,肝血瘀阻,魂不歸藏而病失眠。癥見(jiàn):頭痛失眠,胸脅脹痛或剌痛,面色晦滯,情郁太息。婦女經(jīng)行不暢或痛經(jīng)。舌尖赤或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈弦澀。治應養血活血,化瘀解毒,鎮靜安神。方用活血安神湯加減:當歸、白芍、川芎、熟地、柴胡、桃仁、紅花、枳殼、牛膝、虎杖、半枝蓮、五味子、磁石、朱砂等。
(4)、氣痰郁阻 上擾清空型:乙肝氣郁擾痰,或肝氣橫逆克伐脾土,脾虛失運生濕生痰,或乙肝濕邪蘊結膠著(zhù)不化日久釀痰,痰瘀或痰熱內擾神魂而病發(fā)失眠。癥見(jiàn)失眠驚悸,煩躁不寧,胸脅痞悶,兩脅脹痛,或口苦咽干,嘔惡痰涎,舌淡苔白膩,脈弦滑。治應理氣化痰,活血解毒,安神定志。方用溫膽湯加減:半夏、陳皮、茯苓、枳實(shí)、郁金、竹茹、酸棗仁、天麻、遠志、虎杖、丹參、姜棗引等。
(5)、樞失轉運 陽(yáng)不交陰型:肝膽并連,膽主少陽(yáng)?!吧訇?yáng)為樞”,肝為氣血之樞,“樞”可司表里開(kāi)合,任氣血之出入,主氣血升降,掌陰陽(yáng)之運轉。乙肝患者肝失疏泄,氣血升降失常,氣血運行紊亂,表里開(kāi)合無(wú)度,邪蕩于陰陽(yáng)之間,樞失轉運,陽(yáng)不交陰?;蛞腋尾⌒叭肭?,邪居少陽(yáng),氣血樞轉紊亂,陰陽(yáng)失調,入夜陽(yáng)氣應由動(dòng)而靜入陰,反面陽(yáng)不入靜,陽(yáng)不交陰而病失眠。癥見(jiàn)失眠易怒,煩躁不安,胸脅悶痛,耳鳴目眩,口苦欲嘔。舌苔薄白,脈弦。治應和解少陽(yáng),疏通樞機,交通陰陽(yáng)。方用柴胡安神湯加減:柴胡、黃芩、半夏、夏枯草、酸棗仁、黨參、虎杖、丹參、甘草、姜棗引等。
(6)、肝血不足 血不涵魂型:肝為血臟,藏血而舍魂,人臥血歸肝,魂亦隨之回歸于肝,潛藏涵養于血中,若乙肝病久,肝血耗傷,血虧氣郁,夜臥血難歸肝,魂不歸藏而病失眠。癥見(jiàn)頭暈目眩,或終日困倦而難以入眠,心悸健忘,神疲乏力,面色少華,兩脅隱痛?;蛑榻钐枞?目閏 ,爪甲枯癟。舌質(zhì)淡,脈細澀。治應補肝養血,疏郁安神,活血通絡(luò ),清解濕毒。方用養血安魂湯加減:當歸、白芍、川芎、熟地、酸棗仁、何首烏、阿膠、桑椹子、黃芪、五味子、丹參、虎杖等。
(7)、陰虛燥熱 神魂不安型:肝喜柔潤而惡燥,潤則肝體柔和,肝魂內藏,若乙肝病久陰液耗傷,肝陰虧虛,陰虛火旺,內擾神魂,神魂不安而病失眠。癥見(jiàn)失眠,兩脅隱痛,頭暈目眩,兩目干澀,五心煩熱,口干唇燥?;蛑w麻木,煩躁易怒,或燥熱顴紅,尿黃便干。舌紅少苔,脈弦細或細數。治應滋養肝腎,安魂定志,活血解毒。方用六子安魂湯加減:桑椹子、枸杞子、女貞子、五味子、柏子仁、酸棗仁、鱉甲、龜板、郁金、百合、何首烏、丹參、虎杖等。

中醫治療乙肝并發(fā)失眠的癥狀及治療

(8)、氣陽(yáng)不足 魂不守舍型:肝氣謂肝的精氣,肝陽(yáng)是謂肝的陽(yáng)氣,肝的氣陽(yáng)功能有升發(fā)疏泄的功能,乙肝病毒為濕邪,濕為陰邪易傷陽(yáng)氣?;蛞腋芜w延難愈,過(guò)用寒涼致傷陽(yáng)氣,肝的氣陽(yáng)虛弱,其升發(fā)疏泄載輸不足,功能減弱,以致氣血郁滯,夜臥魂不能至肝而病失眠。癥見(jiàn)失眠多夢(mèng),不耐疲勞,頭暈且重,肢倦畏寒或筋脈攣縮乏力,腰膝少腹冷痛。舌暗淡苔白滑,脈虛或沉細。治應補益肝氣,溫通肝陽(yáng),安扶肝魂。方用補肝安魂湯加減:黃芪、人參、升麻、當歸、柴胡、何首烏、肉桂、巴戟天、仙靈脾、吳茱萸等。
可見(jiàn),人的正常睡眠是陰陽(yáng)之氣自然而有規律地轉化的結果,如果這種規律一旦被破壞,就可以導致不寐的發(fā)生,而這種規律被破壞的原因主要由于外邪如火、熱、氣、血之壅塞,干擾衛氣的正常運行,內傷情志使五臟氣機失常、氣血不和及陰陽(yáng)失調而致失眠,病理因素多為氣、血、痰、瘀、火、郁、濕、食等,故七情所傷之失眠尤為重要。

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