所謂低鈉鹽是在普通鹽(氯化鈉碘鹽)為原料基礎上添加了一定量的氯化鉀和硫酸鎂而混合后的鹽。也就是將原本100%氯化鈉(普通鹽)變成了70%氯化鈉+30%氯化鉀和硫酸鎂制成的混合鹽。與普通鈉鹽相比,其氯化鈉含量下降30%左右,但額外增加了30%的氯化鉀含量。
由于氯化鉀也是一種鹽類(lèi)(俗稱(chēng)鉀鹽),這種低鈉鹽的咸味兒和普通精制鹽的咸味兒相差無(wú)幾,不提醒很難識別。對于正常人群來(lái)說(shuō),長(cháng)期食用低鈉鹽可以減少鈉離子的攝入,有助于預防預防高血壓和保護心腦血管的作用。但對絕大多數腎臟病患者來(lái)講,低鈉鹽中的氯化鉀簡(jiǎn)直就像一個(gè)隱形炸彈,隨時(shí)引爆會(huì )給腎病患者帶來(lái)致死性的打擊。
為何是這樣呢?這還要從血鉀談起。
鉀離子是人體內重要的陽(yáng)離子,維持著(zhù)人體各種類(lèi)型肌肉的信號傳導和力量。尤其決定了心肌收縮節奏和力量。血鉀過(guò)低過(guò)低均會(huì )引起人體疲乏無(wú)力、動(dòng)作遲鈍、嗜睡、肢體麻木、心跳間歇、心臟乏力等癥狀,高血鉀均有可能引起心律失常,嚴重者甚至導致心臟停搏。鉀離子通常貯存在人體細胞內,血液中僅很低含量,每天食入的鉀離子主要經(jīng)腎臟排泄。所以,腎臟病變患者極易合并高血鉀。
腎病患者不宜食用低鈉鹽的原因如下
1、多數腎臟病人不缺鉀,無(wú)需補鉀。
2、相當多的腎病患者需要服用腎素-血管緊張素抑制劑類(lèi)藥,該藥有減少鉀排泄作用,同時(shí)食用低鈉鹽會(huì )發(fā)生高血鉀。
3、腎功能減退時(shí),體內鉀排泄受阻容易產(chǎn)生高血鉀。
4、相當多的腎功能不全患者會(huì )合并酸中毒,后者亦會(huì )引起高血鉀,這類(lèi)患者食用低鈉鹽后發(fā)生高鉀的幾率更高。
5、相當多的食品及水果中含鉀亦較高,同時(shí)使用亦會(huì )引起高血鉀。
所以,雖然很多腎病患者都被要求嚴格限鹽,但盡量不要通過(guò)食用低鈉鹽的形式來(lái)減少鹽的攝入。建議腎病患者平時(shí)以食用普通鹽為好,但在鹽的攝入總量上嚴加控制,千萬(wàn)不要因小小失誤引來(lái)殺身之災。
作者:俞雨生