阿托伐他汀是臨床上廣泛使用的他汀類(lèi)調血脂藥，主要通過(guò)與羥甲戊二酰輔酶A還原酶特異性結合，抑制該酶活性，從而減少膽固醇的合成，顯著(zhù)降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B，也可降低血清甘油三酯，輕度升高高密度脂蛋白膽固醇，并可增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩定性，甚至縮小斑塊，長(cháng)期規律服用可減少冠心病的發(fā)病率和死亡率，在臨床上主要用于治療原發(fā)性高膽固醇血癥，還可防治冠心病，降低心絞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭、腦卒中等心腦血管疾病風(fēng)險。
低密度脂蛋白膽固醇是構成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的脂質(zhì)核心，低密度脂蛋白膽固醇增高是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的高危因素，低密度脂蛋白膽固醇越高，心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件的風(fēng)險越高，降低低密度脂蛋白膽固醇可顯著(zhù)減少心腦血管事件的風(fēng)險，降低全因死亡的風(fēng)險，阿托伐他汀等他汀類(lèi)調血脂藥是臨床上降低低密度脂蛋白膽固醇的主要藥物，對于穩定性冠心病、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動(dòng)脈粥樣硬化、缺血性心肌病等高?；颊?，應保持低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L，最好低于1.8mmol/L，其他的中、低危人群應保持低密度脂蛋白膽固醇低于3.4mmol/L，可使心血管獲益更多，因此，長(cháng)期堅持服用阿托伐他汀最重要。
阿托伐他汀可在每天任一時(shí)間服用1次，晚上服用低密度脂蛋白膽固醇的降低幅度更大，建議服用10-20mg中等強度的阿托伐他汀，可使低密度脂蛋白膽固醇平均降低25%-50%，目前暫不推薦使用高強度他汀治療，以免誘發(fā)嚴重不良反應，導致停藥，影響患者用藥依從性，使用阿托伐他汀治療的臨床獲益來(lái)自低密度脂蛋白膽固醇的降低效應，取得預期療效后應繼續長(cháng)期服用，如果能耐受應避免停用，停用可增加心血管事件風(fēng)險，如果在服用阿托伐他汀期間出現不良反應，可考慮減少劑量、隔日服藥、換用另一種他汀或使用非他汀類(lèi)調脂藥等處理方法，在用藥過(guò)程中，應每隔6-12個(gè)月復查一次低密度脂蛋白膽固醇，如復查幾次持續達標，可以考慮隔日服用一次阿托伐他汀，但之前一定要詢(xún)問(wèn)醫生的建議。
總之，低密度脂蛋白膽固醇升高是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的危險因素，阿托伐他汀是臨床上常用的調血脂藥，可顯著(zhù)降低低密度脂蛋白膽固醇，是防治動(dòng)脈粥樣硬化的基石，長(cháng)期服用可顯著(zhù)降低心腦血管事件的發(fā)生率和死亡率，因此，一定要堅持長(cháng)期服用，服藥期間如出現不良反應，可考慮減少劑量、隔日服藥、換用另一種他汀或使用非他汀類(lèi)調脂藥等處理方法，如低密度脂蛋白膽固醇持續達標，也可考慮在醫生的指導下隔日服用阿托伐他汀。