方名 | 回陽(yáng)救急湯 |
規范名 | 回陽(yáng)救急湯 |
經(jīng)典 | 經(jīng)典 |
出處 | 《傷寒六書(shū)》 |
功用大類(lèi) | 溫里方 |
功用小類(lèi) | 回陽(yáng)救逆 |
處方 | 熟附子(9克),干姜(6克),人參(6克),炙甘草(6克),炒白術(shù)(9克),肉桂(3克),陳皮(6克),五味子(3克)茯苓(9克),制半夏(9克) |
炮制 | 水二盅,姜三片,煎之,臨服入麝香三厘(0.1克)調服。中病以手足溫和即止,不得多服(現代用法:水煎服,麝香沖服)。 |
功用 | 回陽(yáng)固脫,益氣生脈。 |
主治 | 寒邪直中三陰,真陽(yáng)衰微證。四肢厥冷,神衰欲寐,惡寒蜷臥,吐瀉腹痛,口不渴,甚則身寒戰栗,或指甲口唇青紫,或吐涎沫,舌淡苔白,脈沉微,甚或無(wú)脈。(本方常用于急性胃腸炎吐瀉過(guò)多、休克、心力衰竭等屬亡陽(yáng)欲脫者。) |
方解 | 本方證是由寒邪直中三陰,陰寒內盛,真陽(yáng)衰微欲脫所致。素體陽(yáng)虛,寒邪直中,三陰受寒,故腹痛、吐瀉、肢厥、神衰、脈微俱見(jiàn);身寒戰栗、唇指青紫、無(wú)脈乃陰寒內盛,陽(yáng)微欲脫之兆。治當回陽(yáng)固脫,益氣生脈。本方以四逆湯合六君子湯,再加肉桂、五味子、麝香、生姜組成。方中以附子配干姜、肉桂,則溫里回陽(yáng),祛寒通脈之功尤著(zhù)。六君子湯補益脾胃,固守中州,并能除陽(yáng)虛水濕不化所生的痰飲。人參合附子,益氣回陽(yáng)以固脫;配五味子益氣補心以生脈。麝香三厘,辛香走竄,通行十二經(jīng)脈,與五味子之酸收配合,則散中有收,使諸藥迅布周身,而無(wú)虛陽(yáng)散越之弊。諸藥相合,共收回陽(yáng)生脈之效,使厥回脈復而諸癥自除。 |
禁忌 | 方中麝香用量不宜過(guò)大。服藥后手足溫和即止。 |
化裁 | 若嘔吐涎沫,或少腹痛者,可加鹽炒吳茱萸,溫胃暖肝,下氣止嘔;泄瀉不止者,可加升麻、黃芪等益氣升陽(yáng)止瀉;嘔吐不止者,可加姜汁溫胃止嘔;若無(wú)脈者,可加少許豬膽汁,用為反佐,以防陽(yáng)微陰盛而成陽(yáng)脫之變。 |
附方 | 回陽(yáng)急救湯(《重訂通俗傷寒論》) |
附注 | 本方是治療寒邪直中三陰,真陽(yáng)衰微證的常用方。臨床應用以四肢厥冷,神衰欲寐,下利腹痛,脈微或無(wú)脈為辨證要點(diǎn)。 |
文獻 | 方論 何秀山《重訂通俗傷寒論》:“妙在更使以些許麝香,斬關(guān)直入,助參、附、姜、桂以速奏殊功,淺學(xué)者每畏其散氣而不敢用,豈知麝香同冰片及諸香藥用,固屬散氣,同參、術(shù)、附、桂、麥、味等溫補收斂藥用,但顯其助氣之功,而無(wú)散氣之弊矣。此為回陽(yáng)固脫,益氣生脈之第一良方?!薄秱鶗?shū)》卷3:“治寒邪直中陰經(jīng)真寒證,初病起無(wú)身熱,無(wú)頭疼,止惡寒,四肢厥冷,戰栗腹疼,吐瀉不渴,引衣自蓋,蜷臥沉重,或手指甲唇青,或口吐涎沫,或至無(wú)脈,或脈來(lái)沉遲而無(wú)力者,宜用?!? |