| 方名 | 小青龍湯 |
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| 規范名 | 小青龍湯 |
| 經(jīng)典 | 經(jīng)典 |
| 出處 | 《傷寒論》（漢?張仲景） |
| 功用大類(lèi) | 解表方 |
| 功用小類(lèi) | 辛溫解表 |
| 處方 | 麻黃（去節，9克），芍藥（9克），細辛（6克），干姜（6克），甘草炙，（6克），桂枝（去皮，9克），五味子（6克），半夏（洗，9克） |
| 炮制 | 上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升（現代用法：水煎溫服）。 |
| 功用 | 解表散寒，溫肺化飲。 |
| 主治 | 外寒里飲證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。（本方常用于支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、過(guò)敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬于外寒里飲證者。） |
| 方解 | 本方主治外感風(fēng)寒，寒飲內停之證。風(fēng)寒束表，皮毛閉塞，衛陽(yáng)被遏，營(yíng)陰郁滯，故見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、身體疼痛。素有水飲之人，一旦感受外邪，每致表寒引動(dòng)內飲，《難經(jīng)·四十九難》說(shuō)：“形寒飲冷則傷肺”。水寒相搏，內外相引，飲動(dòng)不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而??；水停心下，阻滯氣機，故胸痞；飲動(dòng)則胃氣上逆，故干嘔；水飲溢于肌膚，故浮腫身重；舌苦白滑，脈浮為外寒里飲之佐證。對此外寒內飲之證，若不疏表而徒治其飲，則表邪難解；不化飲而專(zhuān)散表邪，則水飲不除。故治宜解表與化飲配合，一舉而表里雙解。方中麻黃、桂枝相須為君，發(fā)汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳，桂枝化氣行水以利里飲之化。干姜、細辛為臣，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰飲，脾肺本虛，若純用辛溫發(fā)散，恐耗傷肺氣，故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和營(yíng)養血，二藥與辛散之品相配，一散一收，既可增強止咳平喘之功，又可制約諸藥辛散溫燥太過(guò)之弊；半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥，既可益氣和中，又能調和辛散酸收之品。藥雖八味，配伍嚴謹，散中有收，開(kāi)中有合，使風(fēng)寒解，水飲去，宣降復，則諸癥自平。 |
| 禁忌 | 因本方多溫燥之品，故陰虛干咳無(wú)痰或痰熱證者，不宜使用。 |
| 化裁 | 若外寒證輕者，可去桂枝，麻黃改用炙麻黃；兼有熱象而出現煩躁者，加生石膏、黃芩以清郁熱；兼喉中痰鳴，加杏仁、射干、款冬花以化痰降氣平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅；兼水腫者，加茯苓、豬苓以利水消腫。 |
| 附方 | 射干麻黃湯 |
| 附注 | 本方是治療外感風(fēng)寒，寒飲內停喘咳的常用方。臨床應用以惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脈浮為辨證要點(diǎn)。因本方辛散溫化之力較強，應以確屬水寒相搏于肺者，方宜使用，且視病人體質(zhì)強弱酌定劑量。 |
| 文獻 | 方論 張秉成《成方便讀》卷且：“前方（指大青龍湯）因內有郁熱而表不解，此方因內有水氣而表不解。然水氣不除，肺氣壅遏，營(yíng)衛不通，雖發(fā)表何由得汗？故用麻黃、桂枝解其表，必以細辛、干姜、半夏等辛燥之品，散其胸中之水，使之隨汗而出?！督饏T》所謂腰以上者，當發(fā)汗，即《內經(jīng)》之‘開(kāi)鬼門(mén)’也。水飲內蓄，肺必逆而上行，而見(jiàn)喘促上氣等證。肺苦氣上逆，急食酸以收之，以甘緩之，故以白芍、五味子、甘草三味。一以防肺氣之耗散，一則緩麻、桂、姜、辛之剛猛也。名小青龍者，以龍為水族，大則可以興云致雨，飛騰于宇宙之間；小則亦能治水驅邪，潛隱于波濤之內耳?！薄秱摗け嫣?yáng)病脈證并治》：“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹滿(mǎn)，或喘者，小青龍湯主之?！? |