隨著(zhù)天氣回暖，“頭皮屑”也成為了很多人的困擾。很多患者來(lái)到門(mén)診的時(shí)候，或多或少都會(huì )問(wèn)我一句：
“劉醫生，我平時(shí)愛(ài)出油出汗，這頭皮屑也越來(lái)越多，用啥洗發(fā)劑能洗干凈？”
“劉醫生，我怎么看這洗發(fā)劑是真的有去屑功效？”。
其實(shí)，我們每個(gè)人多多少少的頭上都會(huì )有頭皮屑，特別是青壯年男性人群頭皮屑數量會(huì )更多。今天我們就來(lái)聊聊洗發(fā)劑和去屑那檔子事兒。
頭皮屑的產(chǎn)生不外乎這些情況：
首先我們應該清楚，頭皮屑是皮膚正常的新陳代謝，當身體處于一個(gè)健康的平衡之下，產(chǎn)生的頭皮屑并不多，這也就是為什么以前幾乎都看不到頭皮屑的原因。
但某些生活習慣會(huì )影響身體的代謝，比如我們吃大量辛辣、油膩的食物時(shí)，就會(huì )刺激皮脂分泌、新陳代謝過(guò)快或細胞不完全成熟，致使頭皮的角質(zhì)層堆積過(guò)多，也就形成了更多的頭皮屑。
其次，某些疾病，比如銀屑病、精神壓力大，營(yíng)養不均衡導致的內分泌失調、或者營(yíng)養素缺乏，這些癥狀會(huì )使得表皮細胞生長(cháng)速度過(guò)快或皮脂病理性分泌增多，從而產(chǎn)生大量的頭皮屑。
最后，也是最重要的，卵圓形糠秕孢子菌（又稱(chēng)為馬拉色菌），它是產(chǎn)生頭皮屑最主要的元兇。
當我們皮脂分泌旺盛時(shí)，它會(huì )以皮脂為食，而后大量繁殖，同時(shí)又產(chǎn)生分泌物進(jìn)一步刺激皮脂的分泌，并加快表皮細胞的成熟和更替速度，循環(huán)往復，導致頭皮屑增多。
簡(jiǎn)單的說(shuō)，皮脂分泌過(guò)多會(huì )為頭皮屑提供一個(gè)很好的生長(cháng)環(huán)境。同時(shí)也會(huì )刺激卵圓形糠秕孢子菌的大量繁殖。
還有些人日常比較節省，不舍得花錢(qián)，用一些劣質(zhì)洗發(fā)劑洗頭發(fā)；或者，有人熱愛(ài)潮流，經(jīng)常染發(fā)，燙發(fā)，這也會(huì )刺激皮屑產(chǎn)生。
祛屑洗發(fā)水真的有效嗎？
頭皮屑作為一種微生物介導的疾病，一般人在規律使用抗微生物制劑（比如含酮康唑成分的去屑洗發(fā)劑）效果比較明顯。但是由于糠秕孢子菌在頭皮表面是會(huì )不斷產(chǎn)生的，含酮康唑成分的去屑洗發(fā)劑能夠暫時(shí)抑制真菌的繁殖，有效改善頭皮屑的癥狀，卻不能完全將其根除。
雖然去屑洗發(fā)劑在頭皮上停留的時(shí)間短，一般不會(huì )產(chǎn)生太大的耐藥性。但它們或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了難免可能產(chǎn)生抵抗性，為了減小對頭皮健康的影響，建議和不含去頭皮屑功能的其他洗發(fā)劑交替使用。
祛屑洗發(fā)水是有效的，但是不要過(guò)于依賴(lài)。因為每個(gè)人的身體情況不一樣，細胞新陳代謝的速度也不同，還有很多產(chǎn)生頭皮屑的客觀(guān)因素，如季節的變化、飲食的調節、自然環(huán)境的改變等也是去屑洗發(fā)劑無(wú)法控制的。因此，光用祛屑洗發(fā)水還不夠，日常的飲食、生活習慣也是大家需要注意的。
不同的洗發(fā)劑有什么區別？
目前市面上常見(jiàn)的去頭皮屑的洗發(fā)產(chǎn)品中，起作用的成分有5類(lèi)：酮康唑、氯咪巴唑、含羥基吡啶硫酮鋅洗發(fā)劑、含硒的洗發(fā)劑、含煤焦油成分的洗發(fā)劑。
目前，含酮康唑和氯咪巴唑成分的洗發(fā)劑，多在藥房和商場(chǎng)銷(xiāo)售，如*樂(lè )、康*等產(chǎn)品，這類(lèi)洗發(fā)劑通常含有2%以下的酮康唑，具有較強的抑制真菌的作用。
含羥基吡啶硫酮鋅的抗頭皮屑產(chǎn)品，多在商場(chǎng)和理發(fā)店里銷(xiāo)售，如海*絲、*芳等去屑洗發(fā)劑。它主要通過(guò)抑制或者破壞微生物實(shí)體的形成、減少真菌的數量來(lái)達到抑制頭皮屑的目的。
含硒的洗發(fā)劑，如希爾生洗劑等是醫用洗劑，。它主要是抑制細胞增長(cháng)來(lái)抑制皮屑增多。但是因其刺激性較大，建議在醫生指導下使用。
含煤焦油的洗發(fā)劑也是醫用洗劑，它既能脫落一定比例的角質(zhì)層細胞，去除頭屑，又能抑制細胞復制，止癢抑菌。一般由銀屑病引起的頭皮屑可以用含焦油的洗發(fā)劑，但是可能會(huì )引起副作用，因此也要在醫生的建議下使用。
大家要根據自己的實(shí)際情況選擇合適的治療方法，如果你在使用各種去頭皮屑的洗發(fā)劑后，感覺(jué)效果不好時(shí)，應盡快到醫院檢查，再對癥治療。對于頑固而嚴重的頭皮屑，一定要到皮膚專(zhuān)科就診，只用單一的祛屑洗發(fā)劑治療，可能達不到你需要的治療效果。