醫學(xué)上一般將高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類(lèi)，通常我們講的高血壓病是指原發(fā)性高血壓，一般多在40歲后發(fā)病。繼發(fā)性高血壓是指身體內其他疾病引起血壓升高。年輕人的高血壓中很大一部分屬于繼發(fā)性高血壓。腎臟疾病引起的高血壓(腎性高血壓)是繼發(fā)性高血壓中最常見(jiàn)的。
哪些腎病會(huì )升高血壓
腎性高血壓分為腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓兩種。各種腎臟病都能引起高血壓，常見(jiàn)引起腎實(shí)質(zhì)性高血壓的疾病包括急慢性腎小球疾病、IgA腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、慢性腎功能不全、尿毒癥等。而腎血管性高血壓是由單側或雙側腎動(dòng)脈主干或分支狹窄引起，常見(jiàn)病因有炎癥性、先天性和動(dòng)脈硬化性等，大部分患者有舒張壓中、重度升高，體檢時(shí)在上腹部或背部肋脊角處可聽(tīng)到血管雜音。因為腎臟受損時(shí)腎小球濾過(guò)率降低，水、鈉排泄功能障礙，導致水鈉潴留和血容量增加。另外腎臟中一些縮血管物質(zhì)如腎素—血管緊張素等分泌增加，而前列腺素等擴血管物質(zhì)分泌減少，交感神經(jīng)興奮性增加，從而引起血壓升高。在腎動(dòng)脈狹窄的病人中，由于腎臟缺血引起腎素活性增高也可導致高血壓。
腎臟的求救信號
尿頻、尿急、尿痛，小便帶血，小便泡沫增多，眼皮、下肢水腫，夜尿次數增多，腰腹酸痛等癥狀一旦出現，千萬(wàn)不要馬虎，這很可能是腎臟向你發(fā)出的“求救信號”。早期腎臟病變如果能及時(shí)確診，就可通過(guò)低費用治療控制病情，而一旦發(fā)展到尿毒癥，除進(jìn)行頻繁透析或換腎，沒(méi)什么更好辦法。
診斷腎臟病，檢查四加一
高血壓患者尤其是年輕人高血壓需要提高警惕，最簡(jiǎn)單的辦法就是做尿常規檢查，查出“幕后真兇”，就可做到早發(fā)現早治療。尿常規雖只需十幾元錢(qián)，但可直接發(fā)現病人有沒(méi)有血尿、蛋白尿。同時(shí)，抽血檢驗血清肌酐和尿素氮以明確腎功能情況也同樣重要。另外，做腹部B超可得知腎臟大小、結構及腎動(dòng)脈狹窄程度等信息。如果條件允許，腎穿刺組織學(xué)檢查有助明確診斷。當然，監測血壓更是一種必要和有用的簡(jiǎn)便方法。