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惡心,嘔吐,餐后飽漲,打嗝,胃食管反流引起的胃動(dòng)力不足如何治


【患者私信】

燒心,早上起床后感覺(jué)尤為明顯。喝點(diǎn)溫白開(kāi)水后,癥狀有所緩解。有時(shí)飯前飯后會(huì )感覺(jué)燒的厲害。伴有灼熱感。有時(shí)大便不成形粘稠輕微拉肚子。會(huì )有飽脹感。有10幾20十年了。吃了好多年的蘭索拉唑。維U。陳香露白露等各種胃藥。吃藥沒(méi)事,停藥就燒心發(fā)干。有時(shí)候燒起來(lái)胸腹部周?chē)槾桃粯与[隱作痛。應該是反流性食管炎,好多年了。有時(shí)吃燙喝燙一點(diǎn),都感覺(jué)不舒服。好多年不敢喝酒了。有時(shí)飲一點(diǎn)點(diǎn)白酒,吞下去那一瞬間,都感覺(jué)燒心的厲害。幾乎都不敢再喝了。

【患者私信】

不知道是氣管還是食管,總是感覺(jué)堵住了一樣,想咳湊,干咳,查血都正常,去拍了3次肺部ct,無(wú)明顯異常,氣管通暢,但是這個(gè)堵住感覺(jué)還是一直在,不知道是氣管還是食管,胃鏡檢查慢性淺表性胃炎,惡心,嘔吐,餐后飽漲,打嗝,有時(shí)有燒灼感,跪求指點(diǎn)

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分析:胃食管反流病是能治愈的,只是容易反復;就像感冒一樣,只要有誘發(fā)因素誘發(fā)。隨著(zhù)反流加重,不斷刺激喉嚨、只要得反流性胃炎以后,也會(huì )帶來(lái)連鎖反應的,比如哮喘,咳嗽,氣管發(fā)炎,鼻炎,咽喉發(fā)炎,肝膽腸道也會(huì )不舒服的。把反流性食道治療好了,其他的病癥就會(huì )全部消失。

胃食管反流病是一種常見(jiàn)病,全球不同地方的患病率不同。據報道,西方國家中GERD患者約占人口的7%~15%、反流性食管炎占人口的3%~4%。亞洲患病率比較低。中國北京和上海的調查顯示GERD患病率為5.77%。

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怎樣預防胃食管反流病復發(fā)?

胃食管反流病是一種慢性疾病,需采取維持治療防止復發(fā)。目前維持治療的方法有3種:維持原劑量或減量、間歇用藥、按需治療。

  • 原劑量或減量維持:維持原劑量或減量使用質(zhì)子泵抑制劑,每日1次,長(cháng)期使用以維持癥狀持久緩解,預防食管炎復發(fā)。
  • 間歇治療:質(zhì)子泵抑制劑劑量不變,但延長(cháng)用藥間隔時(shí)間,最常用的方法是隔日療法或3日1次。
  • 按需治療:僅在出現癥狀時(shí)用藥,癥狀緩解后即停藥。按需治療建議在醫師指導下,由患者自己根據癥狀控制用藥,沒(méi)有固定的治療時(shí)間,治療費用較低。


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有很多方法可以幫助臨床醫生判斷患者是否存在胃食管反流。

(1)24小時(shí)食管pH監測,主要監測酸反流;

(2)食管膽紅素監測,主要監測堿反流;

(3)食管測壓:不直接反映胃食管反流,但能檢測與反流相關(guān)的食管動(dòng)力異常,幫助食管pH電極、膽紅素電極定位;

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(4) X線(xiàn)及核素檢查:對于GERD的診斷敏感性不高,在檢查過(guò)程中有反流發(fā)生亦不具有特異性,因此很少用于GERD的診斷。

(5)無(wú)線(xiàn)食管pH測定,通過(guò)胃鏡將監測電極膠囊用鈦夾放置于食管下段,可以延長(cháng)酸反流監測的時(shí)間。

(6)腔內阻抗技術(shù),可監測出所有的反流事件,明確反流物的性質(zhì)(氣體、液體或氣體液體混合物)。

后二種檢查屬于新的檢測技術(shù),尚未在臨床普遍應用。


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胃腸疾?。阂蝗杖?,七八分飽,切莫貪杯

患有胃腸疾病的病人飲食一定要有規律,規律的飲食,有利于主管消。

小腸、大腸圖結構消化道蠕動(dòng)和分泌的植物神經(jīng)系統有規律的活動(dòng),而當飲食不規律時(shí),比如飲食不能定時(shí)、定量,饑一頓、飽一頓等,自然會(huì )引起消化道的運動(dòng)和分泌失調,導致相應的胃腸疾病產(chǎn)生。春季吃吃喝喝,易暴飲暴食,加上生活不規律,胃腸道疾病的發(fā)病率明顯地高于其他時(shí)期。

其間可導致胃腸炎,或消化性潰瘍、急性胰腺炎等疾病。因此胃病該是一日三餐,飯吃八分飽,少吃零食,切不可暴飲暴食。由于喝得過(guò)多而發(fā)病的人相當多,酗酒易導致胃出血、中風(fēng)、胰腺炎發(fā)作及肝病加重,因此,節切莫貪杯,烈性酒最好不喝,啤酒、果酒和低度白酒也不可多飲,而且每天不能超過(guò)一次。

.最后,如果是有胃病的,一定要及時(shí)就醫檢查,并按照醫囑來(lái)做好治療。這個(gè)是所有胃病養護的前提。做好了治療,生活的調理也必不可少。平時(shí)胃不好、有胃病的人,可以吃些猴頭菇丁香食用菌從而達到養胃護胃的作用,通過(guò)養胃食材的營(yíng)養,來(lái)幫助修復胃粘膜,抑制胃酸過(guò)度分泌,


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