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吳茱萸湯方劑

方名 吳茱萸湯
規范名 吳茱萸湯
經(jīng)典 經(jīng)典
出處 《傷寒論》(漢?張仲景)
功用大類(lèi) 溫里方
功用小類(lèi) 溫中祛寒
處方 吳茱萸(9克),人參(9克),生姜(18克),大棗(4枚,擘[bo])
炮制 上四味,以水七升,煮取二升,去滓。溫服七合,日三服(現代用法:水煎服)。
功用 溫中補虛,降逆止嘔。
主治 肝胃虛寒,濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔,或嘔吐酸水,或干嘔,或吐清涎冷沫,胸滿(mǎn)脘痛,巔頂頭痛,畏寒肢涼,甚則伴手足逆冷,大便泄瀉,煩躁不寧,舌淡苔白滑,脈沉弦或遲。(本方適用于慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。)
方解 本方證乃肝胃虛寒,濁陰上逆所致。肝胃虛寒,胃失和降,濁陰上逆,故食后泛泛欲吐,或嘔吐酸水,或干嘔,或吐清涎冷沫;厥陰之脈夾胃屬肝,上行與督脈會(huì )于頭頂部,胃中濁陰循肝經(jīng)上擾于頭,故巔頂頭痛;濁陰阻滯,氣機不利,故胸滿(mǎn)脘痛;肝胃虛寒,陽(yáng)虛失溫,故畏寒肢冷;脾胃同居中焦,胃病及脾,脾不升清,則大便泄瀉;舌淡苔白滑,脈沉弦而遲等均為虛寒之象。治宜溫中補虛,降逆止嘔。方中吳茱萸味辛苦而性熱,歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。既能溫胃暖肝以祛寒,又善和胃降逆以止嘔,一藥而兩擅其功,是為君藥。重用生姜溫胃散寒,降逆止嘔,用為臣藥。吳茱萸與生姜相配,溫降之力甚強。人參甘溫,益氣健脾,為佐藥。大棗甘平,合人參以益脾氣,合生姜以調脾胃,并能調和諸藥,是佐使之藥。四藥配伍,溫中與降逆并施,寓補益于溫降之中,共奏溫中補虛,降逆止嘔之功。
禁忌 胃熱嘔吐,陰虛嘔吐,或肝陽(yáng)上亢之頭痛均禁用本方。
化裁 若嘔吐較甚者,可加半夏、陳皮、砂仁等以增強和胃止嘔之力;頭痛較甚者,可加川芎以加強止痛之功。肝胃虛寒重證,可加干姜、小茴香等溫里祛寒。
附方 無(wú)。
附注 本方是治療肝胃虛寒,濁陰上逆的常用方。臨床應用以食后欲吐,或巔頂頭痛,干嘔吐涎沫,畏寒肢涼,舌淡苔白滑,脈弦細而遲為辨證要點(diǎn)。
文獻 方論 許宏《金鏡內臺方議》卷8:“干嘔,吐涎沫,頭痛,厥陰之寒氣上攻也。吐利,手足逆冷者,寒氣內甚也;煩躁欲死者,陽(yáng)氣內爭也;食谷欲嘔者,胃寒不受食也;以此三者之證,共用此方者,以吳茱萸能下三陰之逆氣為君,生姜能散氣為臣,人參、大棗之甘緩,能和調諸氣者也,故用之為佐使,以安其中也?!薄秱摗け骊?yáng)明病脈證并治》:“食谷欲嘔,屬陽(yáng)明也,吳茱萸湯主之?!薄秱摗け尕赎幉∶}證并治》:“干嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之?!?
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