得了糖尿病，那對于心臟的危害就非常之大了。因為心血管疾病是糖尿病重要的并發(fā)癥，常?！拔搽S”糖尿病出現。據統計，在糖尿病患者中，2型糖尿病占90%以上，其中初診時(shí)兩種疾病合并發(fā)生的就已占40%。南方醫科大學(xué)珠江醫院內分泌科主治醫師陳容平表示，如果血糖已經(jīng)偏高，一定要時(shí)刻監控自身血糖、血壓、以及膽固醇、甘油三酯等的變化，調節飲食，合理鍛煉，積極進(jìn)行治療，才能有效防治“糖心病”。

血糖不穩，“心”事紛擾

糖心病，即糖尿病性心臟病，是糖尿病患者并發(fā)或伴發(fā)的心血管疾病，包括糖尿病心肌病變、心血管自主神經(jīng)病變、高血壓以及冠狀動(dòng)脈心臟病變?！疤悄虿』颊甙l(fā)生心血管疾病的危險性增加2~4倍，而且病變更嚴重、更廣泛、預后更差?！标惾萜奖硎?，因為高血糖可影響急性缺血性冠脈綜合癥的嚴重程度、預后和復發(fā)率，還可使心肌梗死面積擴大，加重心梗。而胰島素抵抗和高胰島素血癥與高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生密切相關(guān)。

此外，不僅血糖高會(huì )傷“心”，當糖友發(fā)生低血糖時(shí)，同樣對心臟帶來(lái)?yè)p害，特別是嚴重的低血糖，會(huì )誘發(fā)心梗、中風(fēng)，甚至直接威脅生命。

氣短氣促，要留“心”

生活中，很多糖友患有“心”病而不自知，這都是因為有時(shí)糖心病會(huì )“靜悄悄”地出現。陳容平介紹，當糖尿病和冠心病在一個(gè)人身上同時(shí)存在時(shí)，會(huì )導致一部分人心肌缺血發(fā)生時(shí)，不像單純冠心病患者那樣癥狀明顯，有的人可以不表現疼痛。這是因為糖尿病會(huì )導致一些患者發(fā)生神經(jīng)病變，致使神經(jīng)敏感性變差。當發(fā)生心肌缺血時(shí)，這類(lèi)患者常常沒(méi)有一點(diǎn)警示。

然而，糖尿病合并心臟病雖然沒(méi)有疼痛癥狀，但早期也還會(huì )露出些“蛛絲馬跡”：如自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如頭暈、多汗、心悸，容易疲勞，過(guò)度活動(dòng)后出現氣促、胸悶、胸骨后不適等。陳容平提醒，當糖友出現以上癥狀時(shí)，要警惕心臟疾病，最好能到醫院做心電圖、心臟彩超、心肌酶譜及心梗指標等相關(guān)檢查。

“三低”飲食，控糖減重更護心

對于糖友而言，要預防高血糖所導致的“心”病，就要從衣食住行全面入手，陳容平給出以下建議。

首先，戒煙限酒。煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高，而乙醇對心臟具有毒害作用，過(guò)量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。

其次，“三低”飲食、減重。糖友原則上應做到“三低”，即低熱量、低脂肪、低膽固醇。并且通過(guò)合理的飲食積極控制體重。研究表明，體重增加10%，膽固醇平均增加18.5，冠心病危險增加38%；體重增加20%，冠心病危險增加86%。由此可見(jiàn)，控制體重也是預防糖心病的重要方法之一。

第三，一周三次運動(dòng)。適量的體育運動(dòng)有利于增強心臟功能，促進(jìn)身體正常的代謝，尤其對促進(jìn)脂肪代謝，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。應每周運動(dòng)三次以上，每次不少于30分鐘，對糖心病患者來(lái)說(shuō)，應選不太劇烈的運動(dòng)，如慢跑、打太極拳、練八段錦等。

第四，定期測血糖。選擇對心臟無(wú)損害的降糖藥，讓血糖達標，空腹血糖控制在7毫摩爾/升以下，餐后血糖控制在10毫摩爾/升以下，糖化血紅蛋白控制在7%以下。老年人可適當放松標準，預防低血糖。

第五，嚴控血壓血脂。血壓應控制在130/80毫米汞柱以下，每天堅持量血壓；血脂中的低密度脂蛋白膽固醇應嚴格控制在2.6毫摩爾/升以下，每三個(gè)月測一次腰圍和血脂。

指導專(zhuān)家/南方醫科大學(xué)珠江醫院內分泌科主治醫師、博士 陳容平

文/健康參考全媒體記者 魏靜紅

通訊員/胡瓊珍

圖/來(lái)源網(wǎng)絡(luò )

編輯/殷鑫