我們在前面提到，冬天的寒冷可以讓老人罹患"老年低溫綜合征"，此時(shí)，已經(jīng)破壞了人體生理平衡，血流減慢、血凝時(shí)間縮短、血液粘滯性增大，血管內皮系統損傷等等，為動(dòng)、靜脈血栓形成創(chuàng )造了條件。于是乎在靜脈系統導致深靜脈血栓、肺梗塞；在動(dòng)脈系統出現腦梗塞、心肌梗塞等等致死性、致殘性疾病。
這還不算了結。冬天寒冷的氣溫和高氣壓，可導致交感副交感神經(jīng)功能失調，反饋性地引起中、大血管的收縮反射，從而使血壓升高。所以我們罹患高血壓的老年朋友都能感覺(jué)到，每到冬天，血壓都很難控制。高血壓是心腦血管疾病的元兇，這個(gè)大家都知道。高血壓提高了腦梗塞、心肌梗塞的發(fā)病率。如果血壓太高，或者忽高忽低，還會(huì )出現致死率更高的腦出血！我們平時(shí)之所以要控制血壓，目的就是預防這些疾病?，F在，冬天寒冷的氣候，使勁提升我們的血壓，導致血壓控制不滿(mǎn)意，無(wú)疑是對我們生命的威脅，所以我們不得不重視冬天高血壓的控制（下一節重點(diǎn)講）?？刂屏烁哐獕?，就降低了心腦血管疾病的發(fā)生率，提高了我們生命的保障。
至此，我們就好理解冬季怎樣預防心腦血管疾病了。那么怎么預防呢？針對不同人群，可以分三個(gè)層次。
第一個(gè)層次，健身防病。這是針對所謂沒(méi)有發(fā)現任何疾病、身體健康的"正常人"要做的。這個(gè)層次的重點(diǎn)是生活干預，戒除不良習慣。經(jīng)常體檢，是否服用阿司匹林進(jìn)行一級預防，可以根據你體檢醫生的建議。具體說(shuō)來(lái)如下：
第一就是"在溫暖的環(huán)境里，吃好、穿暖、別閑著(zhù)！"前面講"如何應對寒冷對老年人的危害"時(shí)已經(jīng)用一句話(huà)概括了。記住運動(dòng)（別閑著(zhù)）是防百病的良方。
第二是戒煙。老年朋友會(huì )說(shuō)：預防呼吸道疾病戒煙能理解，與心腦血管疾病有關(guān)系嗎？我的回答很干脆：有，而且關(guān)系大著(zhù)哩！吸煙對全身都有危害，以后我有機會(huì )的話(huà)，會(huì )專(zhuān)題給大家講解。對心腦血管的影響我就舉一個(gè)例子。有患脈管炎的老年朋友可能切身體會(huì )過(guò)，一顆煙吸下去，患病的肢體會(huì )疼得讓你蹦起來(lái)！這就是吸煙引起血管收縮可以直接觀(guān)察到的，活生生的表現。大家能理解吧？
第三，限酒。老了，為什么各個(gè)器官都衰老呢？是因為供應相關(guān)器官的血管首先衰老了。酒，已及酒精在體內的代謝產(chǎn)物，對血管影響太大，老了，再不能承受大量酒精的折騰了。所以能戒就戒，不能戒就盡量少喝。有的專(zhuān)家推薦喝酒標準是白酒一兩，紅酒三兩，啤酒一斤，在沒(méi)有得到循證醫學(xué)的最后結論前，不妨先這樣吧。
第四是經(jīng)常體檢。至少入冬前要體檢一次，有問(wèn)題早防。
第二個(gè)層次是一級預防。第二個(gè)層次的人群，是指具有危險因素但沒(méi)有證據證明罹患心腦血管疾病的人。是哪些危險因素呢？主要是指罹患高血壓、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合癥等等疾病的人。這類(lèi)人群怎么預防呢？一句話(huà)概括：控制原發(fā)病+阿司匹林！高血脂的還要控制血脂。高血壓的要把血壓控制在正常水平，糖尿病的把血糖控制在合理水平等等。強調一句：高血壓病人服用阿司匹林以前，一定要把血壓控制好！
第三個(gè)層次是二級預防。第三個(gè)層次是對已經(jīng)確認罹患心腦血管疾病的人群進(jìn)行預防。這些人已經(jīng)罹患了腦梗塞、心肌梗塞、腦出血，這個(gè)時(shí)候的措施是預防疾病的再發(fā)，就是不能讓他們第二次再罹患同樣的疾病，所以叫二級預防。具體怎樣措施呢？
第一是涵蓋第一、第二層次所有措施。
第二是控制危險因素：如控制血壓、血糖、體重。
第三是藥物預防。
對癥處理藥物讓醫生根據您的情況安排是否使用。
第四，經(jīng)常與醫生聯(lián)系，藥物的使用與調整，須聽(tīng)從醫生的指導，切勿擅自停藥、改藥。