H型高血壓，其實(shí)在《中國高血壓指南》中并沒(méi)有這種提法，簡(jiǎn)單的理解，就是高血壓的人，到醫院化驗一項血---同型半胱氨酸，如果這個(gè)血的指標是高的，那么這種高血壓就叫H型高血壓。
H是什么意思呢？
高同型半胱氨酸血癥-簡(jiǎn)稱(chēng)高血同（homocysteine,Hcy≥10umol/L），健康成人空腹血漿半胱氨酸平均水平在5-15umm/L，當HCY水平為≥10umm/L，屬于高HCY血癥，伴有高HCY的高血壓，被稱(chēng)為“H型高血壓”。
血同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸，為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過(guò)程中產(chǎn)生的重要中間產(chǎn)物。正常情況下，血同型半胱氨酸在體內能被分解代謝，濃度維持在較低水平。但在日常生活中由于原發(fā)性原因和繼發(fā)性原因會(huì )影響血同型半胱氨酸代謝導致血同型半胱氨酸濃度堆積升高。即高血同型半胱氨酸，簡(jiǎn)稱(chēng)高血同。會(huì )大幅增加冠心病、外周血管疾病及腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。因此，血同型半胱氨酸是一項重要的人體健康指標。
同型半胱氨酸為什么會(huì )升高？
1、遺傳因素：基因缺陷或突變；
2、營(yíng)養狀況的影響：攝入的維生素B6、維生素B12、葉酸不足，造成體內維生素、葉酸的缺乏，也可引起高半胱氨酸在體內堆積。
3、腎功能衰竭：進(jìn)行血液透析的腎病患者，其血中高半胱氨酸水平可達到正常人的2～4倍；
4、一些藥物如卡馬西平、異煙肼，以及一些疾病如惡性腫瘤、銀屑病、甲狀腺功能低下等，也可導致高半胱氨酸的增高。
5、生活方式也對血中高半胱氨酸的濃度有影響，比如大量地攝入咖啡、酒精、吸煙等均可導致高半胱氨酸的升高。
《中國高血壓指南》指出高同型半胱氨酸血癥與腦卒中風(fēng)險呈正相關(guān)。也就是指南雖然沒(méi)有H型高血壓的說(shuō)法，但指南對于高同型半胱氨酸血癥是認可的，并且認為高同型半胱氨酸血癥會(huì )增加腦中風(fēng)風(fēng)險。
有調查顯示中國成年高血壓患者中，H型高血壓約占75%（男性占91%，女性占60%)。有研究顯示，高血壓患者同時(shí)有同型半胱氨酸的升高，其中風(fēng)發(fā)生比機率比單純普通的高血壓要高出5倍，更是正常人的30倍！
H型高血壓的治療方案：控制血壓，補充葉酸。
控制血壓的方式是一樣的，就是健康生活＋正規的降壓藥。
我們就說(shuō)說(shuō)補充葉酸：
第一、食物
1、 蔬菜水果：萵苣、菠菜、青菜、扁豆、豆莢、西紅柿、胡蘿卜、南瓜、蘑菇、油菜、小白菜、獼猴桃、蘋(píng)果、桃子、梨、李子、杏、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、楊梅、海棠、山楂、石榴、葡萄等。
2、谷物豆類(lèi)：全麥面粉、燕麥、米糠、糙米、豆類(lèi)、堅果類(lèi)等。
第二、藥物
指南推薦補充葉酸可降低血漿同型半胱氨酸濃度，降低腦卒中風(fēng)險。
建議每天的葉酸補充量為0.8毫克。
當然對于任何高血壓，治療原則是先控制血壓，這是前提，是基本。
所以不管是不是H型高血壓，只要我們的血壓控制好，管理好，適當補充每天的蔬菜水果谷類(lèi)就行，也可以不吃葉酸。
但如果血壓控制不理想，排除繼發(fā)性高血壓，抽血化驗，查一下同型半胱氨酸。
如果血液中的同型半胱氨酸≥15umol/l，就可以認為是同型半胱氨酸升高，H型高血壓，適當補充葉酸。 這樣血壓更好控制，并且降低心腦血管疾病風(fēng)險。
大家可以看看含有葉酸的主要食物還是以蔬菜水果谷物為主，這也是為什么我們的健康飲食一直強調大家適當多吃植物類(lèi)食物的原因，一方面鉀含量高，利于血壓控制，另一方面富含葉酸，也利于血壓控制，且能夠預防心腦血管疾病。
高血壓，多吃蔬菜水果粗糧雜糧沒(méi)壞處！