| 方名 | 仙方活命飲 |
|---|---|
| 規范名 | 仙方活命飲 |
| 經(jīng)典 | 經(jīng)典 |
| 出處 | 《校注婦人良方》 |
| 功用大類(lèi) | 清熱方 |
| 功用小類(lèi) | 清熱解毒 |
| 處方 | 白芷（3克），貝母（6克），防風(fēng)（6克），赤芍藥（6克），當歸尾（6克），甘草節（6克），皂角刺（炒，6克），穿山甲（炙，6克），天花粉（6克），乳香（6克），沒(méi)藥（6克），金銀花（9克），陳皮（9克） |
| 炮制 | 用酒一大碗，煎五七沸服（現代用法：水煎服，或水酒各半煎服）。 |
| 功用 | 清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛。 |
| 主治 | 陽(yáng)證癰瘍腫毒初起。紅腫灼痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數有力。（本方常用于治療化膿性炎癥，如蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、乳腺炎、膿皰瘡、癤腫、深部膿腫等屬陽(yáng)證、實(shí)證者。） |
| 方解 | 本方主治瘡瘍腫毒初起而屬陽(yáng)證者。陽(yáng)證癰瘍多為熱毒壅聚，氣滯血瘀痰結而成?！鹅`樞·癰瘍篇》說(shuō)：“營(yíng)衛稽留于經(jīng)脈之中，則血泣不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏不得行，故熱。大熱不止，熱盛則肉腐，肉腐則為膿，故命曰癰?！睙岫聚站?，營(yíng)氣郁滯，氣滯血瘀，聚而成形，故見(jiàn)局部紅腫熱痛；邪正交爭于表，故身熱凜寒；正邪俱盛，相搏于經(jīng)，則脈數有力。陽(yáng)證癰瘡初起，治宜清熱解毒為主，配合理氣活血、消腫散結為法。方中金銀花性味甘寒，最善清熱解毒療瘡，前人稱(chēng)之謂“瘡瘍圣藥”，故重用為君。然單用清熱解毒，則氣滯血瘀難消，腫結不散，又以當歸尾、赤芍、乳香、沒(méi)藥、陳皮行氣活血通絡(luò )，消腫止痛，共為臣藥。瘡瘍初起，其邪多羈留于肌膚腠理之間，更用辛散的白芷 防風(fēng)相配，通滯而散其結，使熱毒從外透解；氣機阻滯每可導致液聚成痰，故配用貝母、花粉清熱化痰散結，可使膿未成即消；山甲、皂刺通行經(jīng)絡(luò )，透膿潰堅，可使膿成即潰，均為佐藥。甘草清熱解毒，并調和諸藥；煎藥加酒者，借其通瘀而行周身，助藥力直達病所，共為使藥。諸藥合用，共奏清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛之功。 本方以清熱解毒，活血化瘀，通經(jīng)潰堅諸法為主，佐以透表。行氣、化痰散結，其藥物配伍較全面地體現了外科陽(yáng)證瘡瘍內治消法的配伍特點(diǎn)。 前人稱(chēng)本方為“瘡瘍之圣藥，外科之首方”，適用于陽(yáng)證而體實(shí)的各類(lèi)瘡瘍腫毒。若用之得當，則“膿未成者即消，已成者即潰”。 本方與普濟消毒飲均屬清熱解毒方劑。但普濟消毒飲所治為大頭瘟，系腫毒發(fā)于頭面者，以清熱解毒，疏風(fēng)散邪為法，并佐以升陽(yáng)散火，發(fā)散郁熱；本方則通治陽(yáng)證腫毒，于清熱解毒中，伍以行氣活血，散結消腫之品，對癰瘡初起更宜。 |
| 禁忌 | 本方只可用于癰腫未潰之前，若已潰斷不可用；本方性偏寒涼，陰證瘡瘍忌用；脾胃本虛，氣血不足者均應慎用。 |
| 化裁 | 紅腫痛甚，熱毒重者，可加蒲公英、連翹、紫花地丁、野菊花等以加強清熱解毒之力；便秘者，加大黃以瀉熱通便；血熱盛者加丹皮以涼血；氣虛者加黃芪以補氣；不善飲酒者可用酒水各半或用清水煎服。此外，還可以根據瘡瘍腫毒所在部位的不同，適當加入引經(jīng)藥，以使藥力直達病所。本方除煎煮取汁內服外，其藥渣可搗爛外敷。 |
| 附方 | 五味消毒飲（《醫宗金鑒》）、四妙勇安湯（《驗方新編》） |
| 附注 | 本方是治療熱毒癰腫的常用方，前人云：“此瘍門(mén)開(kāi)手攻毒之第一方也”，凡癰腫初起屬于陽(yáng)證者均可運用。臨床應用以局部紅腫灼痛，甚則伴有身熱凜寒，脈數有力為辨證要點(diǎn)。方劑比較： 仙方活命飲、五味消毒飲、四妙勇安湯均為陽(yáng)證瘡瘍的常用方，均有清熱解毒之功。三方的不同點(diǎn)在于：仙方活命飲為癰腫初起的要方，除清熱解毒之外，還配伍疏風(fēng)、活血、軟堅、散結之品，功能清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛；五味消毒飲重在清熱解毒，其清解之力較仙方活命飲為優(yōu)，側重消散疔毒；四妙勇安湯主治脫疽之熱毒熾盛者，藥少量大力專(zhuān)，且須連續服用。 |
| 文獻 | 方論 唐宗?！堆C論》卷8：“此方純用行血之藥，加防風(fēng)、白芷，使達膚表；加山甲、皂刺，使透乎經(jīng)脈。然血無(wú)氣不行，故以陳皮、貝母散利其氣，血因火結，故以銀花、花粉清解其火。為瘡證散腫之第一方。誠能窺及瘡由血結之所以然，其真方也。第其方乃平劑，再視瘡之陰陽(yáng)，加寒熱之品，無(wú)不應手取效?！薄缎ＷD人良方》卷24：“治一切瘡瘍，未成者即散，已成者即潰，又止痛消毒之良劑也?！? |