淫羊藿
出處:出自《神農本草經(jīng)》。1.《本草圖經(jīng)》:淫羊藿,今江東、陜西、泰山、漢中、湖、湘間皆有之。葉青似杏葉,上有刺。莖如粟稈。根紫色,有須。四月開(kāi)花,白色,亦有紫色碎小獨頭子。五月采葉曬干。湖、湘出者,葉如小豆,枝莖堅細,經(jīng)冬不雕,根似黃連。關(guān)中谷呼三枝九葉草,苗高一、二尺許,根葉俱堪使。2.《綱目》:淫羊藿,生大山在,一根數莖,莖粗如線(xiàn),高一二尺,一莖三椏,一椏三葉,葉長(cháng)二三寸,如杏葉及
英文名:Herb of Shorthorned Epimedium, Herb of Sagittate Epimedium, Herb of Pubescent epimedium,Herb of Korean Epimedium,Epimedium Herb
別名:剛前、仙靈脾、仙靈毗、黃連祖、放杖草、棄杖草、三叉風(fēng)、桂魚(yú)風(fēng)、鐵鏵口、鐵耙頭、鯽魚(yú)風(fēng)、羊藿葉、羊角風(fēng)、三角蓮、乏力草、千兩金、干雞筋、雞爪蓮、三枝九葉草、牛角花、銅絲草、鐵打杵、三叉骨、肺經(jīng)草、鐵菱角。
來(lái)源:藥材基源:為小檗科植物淫羊藿、前葉淫羊藿、箭葉淫羊藿、巫山淫羊藿、朝鮮淫羊藿、柔毛淫羊藿等的莖葉。拉丁植物動(dòng)物礦物名:1.Epimedium brevicornum Maxim.2.Epimedium sagittatum.3.Epimedium wushanense.4.Epimedium koreanum Nakai.5.Epimedium pubesens Maxim.采收和儲藏:夏、秋采收,割取莖葉,除去雜質(zhì),曬干。
原形態(tài):1.淫羊藿,多年生草本,高30-40cm。根莖,橫走,直徑3-5mm,質(zhì)硬,生多數須根。莖直立,有棱,無(wú)毛,通常無(wú)基生葉。莖生葉2,生于莖頂;有長(cháng)柄;二回三出復葉,小葉9,寬卵莆或近圓形,長(cháng)3-7cm,寬2.5-6cm,先端急尖或短漸尖,基部深心形,邊緣有刺齒,下面綠色,有光澤,無(wú)毛,下蒼白色,疏生少數柔毛,兩面網(wǎng)脈明顯;頂生小葉基部裂片圓形,均等,兩側小葉基部裂片不對稱(chēng),內側圓形,外側急尖。圓錐花序頂生,較狹,長(cháng)10-35cm;花序軸及花梗有腺毛;花?;堪褷钆樞?,膜質(zhì);花白色直徑1.5,20-50朵,花便長(cháng)5-20mm;外萼片4,狹卵形,帶暗綠色,長(cháng)1-3mm,內萼片4,披針形,白色或淡黃色,長(cháng)約Icm,寬2-4mm,花瓣4,小,距長(cháng)2-3mm;雄蕊4,長(cháng)3-4mm,花藥長(cháng)約2mm;雌蕊1,花柱長(cháng)。蓇葖果長(cháng)Icm,先端有喙。種子1-2顆,褐色?;ㄆ?-6月,果期 6-8月。2.箭葉淫羊藿 多年生常綠草本、高25-50cm。根莖短粗,略呈結節狀,堅硬,外皮褐色,斷面白色。莖有條棱,無(wú)毛?;~1-3mm,一回三出復葉;葉柄細,長(cháng)4-18cm;莖生葉2,常生于莖頂,與基生葉同型;小葉革質(zhì),狹卵至披針形,長(cháng)15-19cm,寬3-8cm,先端急尖或漸尖,基部心形,箭簇形,兩側小葉基部呈不對稱(chēng)心形,淺裂,邊緣生細刺毛,下面初無(wú)毛,后疏生單細胞短硬毛;頂生小葉基部裂片近圓形,均等,側生小葉基部裂片不對稱(chēng),內側裂片較小,圖形,外側裂片較大,三角形,急尖。圓錐花序項生。挺直,花序軸及花梗通常無(wú)毛,有時(shí)被少數腺毛;花白色,直徑約6mm,20-60朵花;花梗長(cháng)約Icm;外輪萼片4,長(cháng)圓狀卵形,長(cháng)3-4mm,寬1.5-2mm,帶紫色,內輪萼片4,卵形或卵狀三角形,長(cháng)約4mm,寬約2mm,先端急尖,白色;花瓣與內萼片近等長(cháng),棕黃色,有短距;雄蕊4,長(cháng)約5mm,花藥辯裂,長(cháng)約3mm。蓇葖果長(cháng)約lcm,有喙。種子腎狀長(cháng)圓形,長(cháng)約4mm,深褐色?;ㄆ?-3月,果期5-6月。3..巫山淫羊藿 多年生常綠草本,高50-80cm。根莖結節狀,質(zhì)硬,表面被褐色鱗片,四周多須根。一回三出復葉,基生或莖生,具長(cháng)柄;小葉3,小葉具柄。葉片革質(zhì),披針形至狹披針形,長(cháng)9-23cm,寬1.8-4.5cm,先端漸尖或長(cháng)漸尖,基部心形,邊緣呈刺齒,頂生小葉基部具均等的圓形裂片,例生小葉基部的裂片偏斜,內側裂片小,圓形,外側裂片大,三角形,浙尖,下面被綿毛或禿凈長(cháng)莖具2枚對生葉。圓錐花序頂生,長(cháng)15—30cm,偶達50cm,具多數花,花序軸無(wú)毛;花便疏被腺毛或無(wú)毛;花淡黃色,直徑35cm;外萼片4,近圓形,長(cháng)2-5mm,寬1.5-3mm,內萼片寬橢圓形,長(cháng)3-15mm,寬1.5-8mm,先端鈍;花瓣呈角狀距,淡黃色,有時(shí)基部帶紫色,長(cháng)0.6-2mm;雄蕊長(cháng)2—4mm;心皮斜圓柱狀,有長(cháng)花柱,含10-12顆胚珠。蓇葖果長(cháng)約l.5cm?;ㄆ?-5月,果期6月。4.朝鮮淫羊藿 多年生草本,高20-40cm。根莖橫走,長(cháng)而硬,生多數須根。莖直立,稍上升,有棱,基部包有2-3枚近國形鱗片?;~通常無(wú),稀有1-2,與莖近等長(cháng);莖生葉為二回三出復葉,l枚,生于莖頂,有長(cháng)柄,與莖連接處具關(guān)節;小葉9,小葉柄短于一回葉柄.小葉片卵形,花期長(cháng)約5cm,寬約3cm,花后增大,長(cháng)約10cm,寬約7cm,基部深心形,常歪斜,先端銳尖,邊緣具制毛狀微細鋸齒,上面無(wú)毛,下面幼時(shí)被伏毛,其后毛漸脫落??偁罨ㄐ虮热~短,與莖葉對生于莖頂兩側,單一或由基部分歧,有長(cháng)梗,具關(guān)節,無(wú)毛,基部具2枚小苞,頂生4—6朵花;小花梗長(cháng)約Icm,花較大,直徑2cm;萼片8,卵狀技針形,長(cháng)3-4mm,帶淡紫色,外輪4片,較小,內輪4片,較大,長(cháng)6-9mm;花瓣4.淡黃色或黃白色,近圓形,長(cháng)7-8mm,先端尖;子房1室,花柱伸長(cháng),柱頭頭狀。蓇葖果紡錘形,長(cháng)約6mm(帶花柱),2辯裂,小裂瓣脫落,大者宿存,內有6-8顆種子?;ㄆ?月下旬至5月中旬,果期5月。5.柔毛淫羊藿 多年生草本,高動(dòng)20-60cm。根莖短租,給節狀,直徑3-5mm。莖微具條棱,無(wú)毛或與葉柄相交接部有細柔毛。一回三出復葉,莖葉2片對生;小葉革質(zhì),卵形至披針形,長(cháng)3-20cm寬2-8cm,先端短漸尖或漸尖,基部深或淺心形,裂片常圓形,邊緣有刺齒,上面有光澤,下面密被灰色柔毛或卷柔毛,沿葉脈及葉柄處尤多。圓錐花序頂生或腋生,花序軸及花梗有腺毛;花白色,直徑lcm;花梗長(cháng)五1-2cm;外萼片4,寬卵形,長(cháng)2—3mm,帶紫色,內萼片披針形,長(cháng)5-7mm,寬1.5-3.5mm,白色,有數脈;花瓣小,短于內萼,長(cháng)約2mm,束狀;雄蕊長(cháng)4mm,花藥長(cháng)約2mm。蓇葖果長(cháng)圓形,先端有長(cháng)喙?;ㄆ?-5月,果期5-7月。
生境分布:生態(tài)環(huán)境:1.生于山坡陰濕處或山谷林下。2.生于山地、密林、巖石縫中、溪旁或陰處潮濕地。3.生于溪邊、溝谷。4. 生于多明的林下或灌叢間,喜富含腐殖質(zhì)并較濕潤的土壤。5.生于山坡、林下草叢中,喜陰濕地帶。資源分布:1.分布于內蒙古、北京、河北、山西、陜西、寧夏、甘肅、青海、新疆、安徽、河南、湖北、湖南、廣西、四川等地。2.分布于陜西、甘肅、江蘇、安徽、浙江、江西、福建、臺灣、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州等地。3.分布于陜西、廣西、四川、貴州等地。4.分布于黑龍江、吉林、遼寧等地。5.分布于內蒙古、河北、陜西、甘肅、安微、浙江、江西、河南、湖北、四川、貴州等地。
性狀:淫羊藿:揀凈雜質(zhì),去梗,切絲,篩去碎屑。炙淫羊藿:先取羊脂油置鍋內加熱熔化,去渣,再加入淫羊藿微炒,至羊脂油基本吸盡,取出放涼。(每淫羊藿100斤,用煉成的羊脂油25斤)
化學(xué)成份:1.淫羊藿地上部分含淫羊藿黃酮甙(icari-in),淫羊藿黃酮次甙(icariside)I,并含鉀、鈣等無(wú)機元素。2.箭葉淫羊藿全草含淫羊藿黃酮甙,皂式,苦味質(zhì),鞣質(zhì),揮發(fā)油,二十六醇(ceryl alcohol),三十烷(triacontane),植物甾醇(phytosterol),油酸(oleic acid),亞油酸(linoeic acid),軟脂酸(Palmitic acid)槲皮素(quercetin)及槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖甙(quercetin-3-O-β-D-glucoside),此外,含少量鉀等無(wú)機元素,另有文獻報道合淫羊藿黃酮次甙I,淫羊藿素-3-鼠李糖甙(icaritin-3-O-a-rhamnoside),脫水淫羊藿素-3-鼠李糖甙(anhy-droicaritin-3-O-a-rhamnoside),箭葉甙(sagittatoside)A、B、C,淫羊藿定(epimedin)A、B、c,箭葉亭甙(sagittatin)A、B;地上部分含淫羊藿甙(icariside)A1、B2、B6、B9、D3、E6、E7、H1,淫羊藿甙元B1( icarisidinB1),淫羊藿醇( icariol)A1、A2,赤式及蘇式狄利格醇(dilignol),5,5’二甲氧基秋利格醇(5,5'-dimethoxydilignol),赤式及蘇式狄利格醇鼠李糖甙(dilignol rhamnosid),赤式 5’一甲氧基狄利格醇鼠李糖甙(5’-methoxydilignol rhamnoside),赤式及蘇式的1,2一雙一(4羥基一3一甲氧基苯基)一丙烷一l,3一二醇[l,2-bis-(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)-propane-1,3-diol],5一甲氧基-(-)-異落葉松脂醇〔5-methoxy-(-)-(solaritiresinol〕,異落葉松脂醇,5-甲氧基一9一木糖基-(-)-異落葉松脂醇,左旋-橄欖脂素(olivil),右旋-丁香樹(shù)脂酚-葡萄糖甙(syringaresinol-O-β-D-glucopy-glucopy-ranoside),山礬脂素葡萄糖甙(symplocosigenin-O-β-D-glucopyra-noside),二氫去氫雙松柏醇( dihydrodehydrodiconiferylalcohol),苯乙醇基葡萄糖甙(Phenethyl glucoside),(Z)-己-3-烯醇葡萄糖甙[(z)-3-hexenyl glucoside],布盧門(mén)醇 C葡萄糖甙(blumenolC gfu-coside)。3.巫山淫羊藿地上部分含淫羊藿黃酮甙及巫山淫羊藿黃酮甙(wushanicariin),寶藿甙(baohuoside) I、Ⅱ、VI,柔藿甙(rouhuoside),槲皮素-3-半乳糖甙,槲皮索-3-鼠李糖甙,淫羊藿屬甙(epimedoside)A淫羊藿素,8-異戊烯基山柰酚-4’-甲氧基-3-〔木糖基( l→4)鼠李糖甙]-7-葡萄糖甙{8-prenylkaempferol-4'-methoxy-3-[xylosyl(1→4)rhamnoside]-7-glucoside}此外尚含鈣等無(wú)機元素。4.朝鮮淫羊藿地上部分含淫羊藿黃酮甙及淫羊藿屬甙A淫羊藿定 A、B、C,淫羊藿定A1、B1,槲皮素,脫水淫羊藿素-3-鼠李糖甙,朝鮮淫羊藿屬甙(epimedokoreanodide)I、Ⅱ,從地下部分分得二十九烷(n-nonacosane),三十一烷(nhentriacotane),菜油甾醇(campesterol),β-谷甾醇(β-sitosterol),β-谷甾醇-3-葡萄糖甙,某油甾醇-3-葡萄糖甙,2”-鼠李糖意卡瑞忒 A(2”-Orhamnosylikarisoside A),2”-鼠李糖淫羊藿黃酮次甙Ⅱ,淫羊藿黃酮甙,淫羊屬甙A,意卡瑞甙( ikarisioside)A即寶藿甙(baohuoside)Ⅱ,此外尚含鈣等無(wú)機元素。5.柔毛淫羊藿地上部分含淫羊藿黃酮甙,淫羊藿黃酮次甙I,淫羊藿屬甙C,藿甙Ⅱ、Ⅳ,金絲桃甙(hyperosde)及柔藿甙。此外尚含鈣等無(wú)機元素。此外,同屬植物尖葉淫羊地上部分含鈣等無(wú)機元素。湖南淫羊藿地上部分含鈣等無(wú)機元素。寶興淫羊藿全草含淫羊藿黃酮甙,淫羊藿屬甙A、C,淫羊藿素,去甲淫羊藿素,寶霍甙Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅷ,寶藿素(baohuosu),小麥黃素(tricin),山柰酚-3-雙鼠李糖甙(kaemPfero-3-dirhamnoside)及金絲桃甙,此外尚含鈣等無(wú)機元素。
藥理作用:1.對性功能的影響:本品促進(jìn)性功能是由于精液分泌亢進(jìn),精囊充滿(mǎn)后,刺激感覺(jué)神經(jīng),間接興奮性欲而引起。犬灌胃淫羊藿水浸膏,雖不能引起舉尾反應,但可促進(jìn)精液的分泌,以葉及根部的作用最強,果實(shí)次之,莖最弱。小鼠前列腺、精囊、提肛肌的重量增加法實(shí)驗證明,淫羊藿提取物20-40mg注射后產(chǎn)生的效果與7.5μg 睪丸素相當。慢性氣管炎患者用淫羊藿后,尿中17-酮類(lèi)固醇24小時(shí)排泄量平均值明顯回升,甚至超過(guò)健康人的水平,而尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇24小時(shí)排泄量未見(jiàn)明顯改善。提示淫羊藿具有一定的促進(jìn)性腺功能的作用。2.鎮咳、祛痰、平喘作用:小鼠酚紅排泌法證明本品鮮品粗提物和干品的乙酸乙酯提取物均有一定的祛痰作用。小鼠二氧化硫引咳法證明,其甲醇和乙酸乙酯提取物均有鎮咳作用。前者還可以完全抑制用電刺激貓喉上神經(jīng)引起的咳嗽,表明其作用是中樞性的,甲醇提取物對豚鼠組胺性哮喘也有保護作用。3.抗病原微生物作用:本品對白色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌有較顯著(zhù)的抑制作用,對奈氏卡他球菌、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌有輕度抑制作用,其1%濃度在試管內可抑制結核桿菌的生長(cháng)。淫羊藿對脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒A9、B4、B5型及ECHO病毒6、9型等均有抑制作用,其作用可能是對病毒的直接滅活。4.對心血管系統的作用:4.1.降壓作用:本品煎劑及乙醇浸出液給兔(2.5ml/kg)、貓(2ml/kg)及大鼠(4ml/kg)靜脈注射,均呈降壓作用,其中以對兔的作用最為明顯。腎型高血壓在鼠灌胃本品甲醇提取物10g/kg,可出現明顯的血壓下降,停藥后血壓回升。急性血壓試驗觀(guān)察到,淫羊藿可抑制阻斷兔雙側頸總動(dòng)脈引起的加壓反射,但不能阻斷去甲腎上腺素的升壓作用,貓注射阿托品后,本品仍有降壓作用,強度無(wú)明顯減弱,但可明顯抑制電刺激貓交感神經(jīng)節前纖維所致瞬膜收縮反應,而對電刺激節后纖維的反應無(wú)明顯抑制作用。因此認為淫羊藿的降壓作用與腎上腺素能a受體及M-膽堿系統無(wú)關(guān),主要與交感神經(jīng)節阻斷有關(guān)。4.2.對心臟的作用:離體兔心灌流實(shí)驗證明,淫羊藿醇浸出液及從200%淫羊藿水浸膏片中提取的非氨基酸部分(No5-1-1)能顯著(zhù)增加離體兔心的冠脈流量,后者平均比給藥前增加75.3%。離體豚鼠心臟灌流200%淫羊藿煎劑0.5ml,可使冠脈流量平均增加126.6%。麻醉犬靜脈注射N(xiāo)o5-1-1 1g/kg后對心率無(wú)明顯影響,但冠脈流量明顯增加,同時(shí)較顯著(zhù)地減少冠脈阻力。麻醉兔靜脈注射N(xiāo)o5-1-1后,表現出一過(guò)性的降低左心舒張壓的作用,并有短暫降低左心舒縮壓力差的作用,但作用較弱。No5-1-1對垂體后葉素所致大鼠急性心肌缺血亦有保護作用,對毒毛旋花子甙K及腎上腺素產(chǎn)生的實(shí)驗性心律不齊,雖然不能完全對抗,但可明顯縮短其持續時(shí)間。用華勃呼吸器法測定大鼠心肌勻漿耗氧量證明,No5-1-1 制劑2mg,在l小時(shí)內能明顯增加心肌耗氧量。5.對小鼠常壓耐受缺氧的影響:小鼠 腹腔注射 100%淫羊藿煎劑0.1-0.15ml,對小鼠缺氧致死有一定的保護作用。6.對血脂的影響:給實(shí)驗性高脂血癥家兔 灌胃 100%淫羊藿煎劑,每次5ml,2次/天,共30天,給藥后10、20、30天,B-脂蛋白及膽固醇下降,甘油三酯只在給藥后10天下降,20、30天后稍上升。7.對血糖的影響:實(shí)驗性高血糖大鼠灌胃淫羊藿提取液10mg/kg,有明顯降血糖作用,可持續60分鐘以上。8.抗炎作用:大鼠皮下注射淫羊藿甲醇提取物50mg/kg,能明顯減輕蛋清性腳腫脹程度,兔灌胃 15g/kg,能降低組織胺所致毛細血管通透性增加。9.對免疫功能的影響:淫羊藿總黃酮可使陽(yáng)虛小鼠抗體形成細胞功能及抗體滴度趨于恢復,顯著(zhù)促進(jìn)陽(yáng)虛小鼠淋巴細胞刺激指數,使之接近正常動(dòng)物。淫羊藿總黃酮還能提高小鼠血清溶血素抗體水平,增加脾臟抗體生成細胞數,促進(jìn)PHA刺激的淋巴細胞轉化反應,增強腹腔巨噬細胞的吞噬功能。而柔毛淫羊藿50%甲醇提取液在體外可強烈抑制小鼠淋巴細胞對ConA、LPS的增殖反應和小鼠混合淋巴細胞反應,其抑制率與藥物濃度呈正相關(guān);體內試驗,給小鼠灌胃則可部分延長(cháng)同種異體新生鼠心臟移植物的存活期。10.對血小板聚集性和血液流變學(xué)的影響:淫羊藿煎劑、多糖和總黃酮均可促進(jìn)正常大鼠經(jīng)ADP誘導的血小板聚集,其作用強度為多糖>煎劑>總黃酮,三者本身無(wú)誘導血小板聚集作用。但淫羊藿煎劑卻明顯降低ADP 誘導的健康人血小板聚集率,并可促進(jìn)部分受試者血小板解聚。健康人口服淫羊藿煎劑后,紅血球壓積明顯減少,紅細胞電泳時(shí)間縮短,血沉加快,從而使全血比粘度明顯降低。11.對核酸代謝的影響:給羥基脲所致陽(yáng)虛小鼠灌胃淫羊藿水煎液,可顯著(zhù)提高其DNA合成率。淫羊藿多糖體外試驗,可使羥基豚所致陽(yáng)虛小鼠的骨髓細胞增殖率提高72%,DNA合成率提高68%。12.其它作用:淫羊藿醇提物對兒茶酚胺類(lèi)有拮抗作用,其作用與心得安相似。小鼠腹腔注射10%淫羊藿煎劑20ml/kg,有明顯的鎮靜作用。淫羊活可調節M(mǎn)受體cGMP系統,其炮制品亦能明顯提高性機能,并增加附性器官重量,提高血漿睪酮含量。另有抗衰老作用。
毒性:日本產(chǎn)淫羊藿能使蛙的瞳孔擴大,使小白鼠隨意運動(dòng)增加,反射機能亢進(jìn),往往發(fā)生輕度痙攣,遂至呼吸停止而死,心臟于呼吸停止后一定時(shí)間內持續搏動(dòng)。淫羊藿浸膏小鼠腹腔注射半數致死量為36g/kg,No5-1-1小鼠靜脈注射的半數致死量為56.8±2.7g/kg。本品甲醇提取物的毒性低,小鼠灌胃 450g/kg,連續觀(guān)察3天,結果活動(dòng)正常,無(wú)毒性反應。日本產(chǎn)淫羊活能使蛙的瞳孔擴大,小白鼠隨意運動(dòng)增加,反射機能亢進(jìn),往往發(fā)生輕度痙攣,遂至呼吸停止而死。
鑒別:1.取粉末1g,加乙醇20ml,熱回流1小時(shí),濾液濃縮至5ml。取1ml于試管中,加鎂粉少話(huà),搖勻,加濃鹽酸數滴,水浴加熱1-2分鐘,顯紅色,(檢查黃酮)2.薄層層析:取粉末0.5g,加乙醇10ml,溫浸30分鐘,濾過(guò),濾液蒸干,加乙醇1ml溶解,供試;另取淫羊藿甙乙醇溶液作對照。取上述溶液各1μl,點(diǎn)樣在硅膠H-CMC(0.5%)江層板上以醋酸乙酯-丁酮-甲酸-水(10:1:1:1)展開(kāi)15cm,取出晾干,在紫外燈(365nm)下檢視,對照品顯一暗紅色斑點(diǎn),噴霧1%三氯化鋁乙醇溶液,在紫外燈下檢視,顯橙紅色。
性味:味辛;甘;性溫
歸經(jīng):肝;腎經(jīng)
功能主治:補腎壯陽(yáng);祛風(fēng)除濕;強筋鍵骨。主陽(yáng)痿遺精;虛冷不育;尿頻失楚;腎虛喘咳;腰膝酸軟;風(fēng)濕痹痛;半身不遂;四肢不仁
注意:陰虛而相火易動(dòng)者木禁服。
附方:①治偏風(fēng),手足不遂,皮膚不仁:仙靈脾一斤;細銼,以生絹袋盛,于不津器中,用無(wú)灰酒二斗浸之,以厚紙重重密封,不得通氣,春夏三日,秋冬五日。每日隨性暖飲之,常令醺醺,不得大醉。(《圣惠方》)②治風(fēng)走注疼痛,來(lái)往不定:仙靈脾一兩,威靈仙一兩,芎藭—兩,桂心一兩;蒼耳子一兩。上藥,搗細羅為散。每服,不計時(shí)候,以溫酒調下一錢(qián)。(《圣惠方》仙靈脾散)③治目昏生翳:仙靈脾、生王瓜(即小栝樓紅色者)等分。為末,每服一錢(qián),茶下,日二服。(《圣濟總錄》)④治牙疼:仙靈脾,不拘多少,為粗末,煎湯漱牙齒。(《奇效良方》固牙散)
各家論述:1.《綱目》:淫羊藿,性溫不寒,能益精氣,真陽(yáng)不足者宜之。2.《本草經(jīng)疏》:淫羊藿,其氣溫而無(wú)毒?!侗窘?jīng)》言寒者,誤也。辛以潤腎,甘溫益陽(yáng)氣,故主陰痿絕陽(yáng),益氣力,強志。莖中痛者,肝腎虛也,補益二經(jīng),痛自止矣。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣,辛以潤其燥,甘溫益陽(yáng)氣以助其化,故利小便也。肝主筋,腎主骨,益腎肝則筋骨自堅矣。辛能散結,甘能緩中,溫能通氣行血,故主瘰疬赤癰,及下部有瘡,洗出蟲(chóng)。3.《本草述》:淫羊藿,《本經(jīng)》首主陰痿絕傷,《日華子》亦首言其療男子絕陽(yáng),女子絕陰,則謂入命門(mén)、補真陽(yáng)者是也。蓋命門(mén)為腎中之真陽(yáng),即人身之元氣也 ,其所謂絕陽(yáng)絕陰,不本之元氣,何以噓之于既槁。所謂益氣力;強志,并治冷氣勞氣,筋骨攣急等證,皆其助元氣之故。至若莖中痛,小便不利,皆肝腎氣虛所致,此味入腎而助元陽(yáng),即是補腎氣,而肝腎固同士治也。老人昏耄,中年健忘,皆元陽(yáng)衰敗而不能上升者也。以是思功,功可知矣。須知此味以降為升,其升由于能降也。4.《本草正義》:淫羊藿,稟性辛溫,專(zhuān)壯腎陽(yáng),故主陰痿,曰絕傷者,即陽(yáng)事之絕傷也。莖中痛,亦腎臟之虛寒。利小便者,指老人及虛寒人之陽(yáng)事不振,小便滴瀝者言之,得其補助腎陽(yáng)而小便自利,非濕熱蘊結,水道赤澀者可比,讀書(shū)慎勿誤會(huì )。益氣力、強志、堅筋骨,皆元陽(yáng)振作之功,然虛寒者固其所宜,而陰精不充,真陽(yáng)不固者,萬(wàn)不可為握苗之助長(cháng)也。消瘰疬、赤癰,蓋亦因其溫通氣血,故能消化凝結。然疬瘍之病,由于陰血不充,肝陽(yáng)燔灼,而煎熬津液,凝結痰濁者為多,幸勿誤讀古書(shū),反以助其烈焰。洗下部之瘡,則辛燥能除濕熱,亦猶蛇床子洗瘡殺蟲(chóng)耳?!度杖A》主丈夫絕陽(yáng),女子絕陰,一切冷風(fēng)勞氣,筋骨攣急,四肢不仁,補腰膝,則辛溫之品,固不獨益腎壯陽(yáng),并能通行經(jīng)絡(luò ),祛除寒濕痹。但《日華》又謂治老人昏耄,中年健忘,則未免譽(yù)之太過(guò)。而景岳且謂男子陽(yáng)衰,女子陰衰之艱于子嗣者,皆宜服之,則偏信溫補,其弊滋多,更非中正之道矣。石頑謂一味仙靈脾酒,為偏風(fēng)不遂要藥,按不遂之病有二因:一為氣血俱虛,不能榮養經(jīng)絡(luò ),或風(fēng)寒濕熱痹著(zhù)之病,古人之所謂痹癥是也,其來(lái)也緩;一為氣血上沖,擾亂腦神經(jīng)而忽失其運動(dòng)之病,今之所謂中風(fēng),西醫之所謂腦經(jīng)病是也,其病也暴。仙靈脾酒,止可治寒濕痹之不遂,并不能治氣血兩虛之不遂,而血沖腦經(jīng)之不遂,更萬(wàn)萬(wàn)不可誤用。
臨床應用:1.治療小兒麻痹癥:取淫羊藿、桑寄生等量,制成每2ml含生藥各 1g的注射液。急性期以肌肉注射為主,配合穴位注射。肌肉注射每次2ml,每日2次,連續20天?;謴推诩昂筮z癥期以穴位注射為主,配合肌肉注射。穴位注射按常規取穴,每穴注射1-2ml,隔日1次,連續20天,休息半月再繼續治療。治療各期小兒麻痹癥共246例,其中急性期患者34例,痊愈8例,基本痊愈16例,顯著(zhù)有效7例,有效2例,無(wú)效1例;恢復期患者43例,痊愈21例,有效15例,進(jìn)步5例,無(wú)效2例;后遺癥期患者共169例,痊愈及基本痊愈9例,顯著(zhù)有效及有效129例,無(wú)效31例。據觀(guān)察,本品對急性期及剛進(jìn)入恢復期的病例療效顯著(zhù),恢復較快。對后遺癥期也有一定效果,用藥后患肢普遍有發(fā)熱、有勁等感覺(jué),有效病例可見(jiàn)肌肉逐漸恢復,患肢增粗;其中以一下肢麻痹者療效較好,上肢麻痹及年齡較大者療效較差。用藥后除有口干現象外,未見(jiàn)其它副作用。2.治療神經(jīng)衰弱:2.1.用3%淫羊藿煎液游子透入法,每日1次,10-20次為一療程。少數患者另服鎮靜劑。觀(guān)察104例,痊愈22例,顯著(zhù)進(jìn)步21例,進(jìn)步46例,無(wú)效15例。療程長(cháng)者療效較好;治療后癥狀開(kāi)始好轉愈早,療效愈好,而治療15次病情仍無(wú)好轉者,即使繼續治療,療效亦不顯著(zhù),且不鞏固。少數病例治療初期可出現輕度反應或癥狀暫時(shí)加重,但繼續治療即迅速消失。2.2.用20%淫羊藿酊每次5ml,每日3次飯前服,連續2-3月。治療50例,約有80%患者治后癥狀消除或減輕。服藥期間未見(jiàn)不良反應,但不適用于興奮過(guò)程占優(yōu)勢或性欲亢進(jìn),及高血壓患者。3.治療慢性氣管炎:以單味淫羊藿丸觀(guān)察1000余例,一療程的有效率為74.6%,近期控制和顯效率為22.1%。如配合矮地茶等組成復方治療,療效有所提高。實(shí)踐證明,單純型的療效優(yōu)于喘息型,年齡大者療效較差,但病程長(cháng)短與療效無(wú)明顯關(guān)系;祛痰、鎮咳作用較好,平喘較差;經(jīng)治兩個(gè)療程者比一個(gè)療程的近期控制和顯效率有顯著(zhù)提高。觀(guān)察中曾對經(jīng)治一療程的110例進(jìn)行隨訪(fǎng),結果半年后的有效率為59.1%,較原來(lái)療效下降26.1%。制劑及用法:取淫羊藿莖、葉(干品),以其總量的80%煎取濃汁,20%研粉,兩者混合為丸。每日量相當于生藥1兩,兩次分服。治療中曾以相當于生藥5錢(qián)和1.5兩的劑量(一日量),分別對部分病例進(jìn)行觀(guān)察,結果療效與日服1兩者均基本相似。服藥后部分病例有輕微反應,以口干、惡心為多見(jiàn),其次為腹脹、頭暈,一般可自行消失。