絕大多數的上火情形是因為脾胃虛弱，造成人體火太過(guò)， 吃點(diǎn)熱性的食物就會(huì )上火，牙齦腫痛，口腔潰瘍。下面，從比較專(zhuān)業(yè)的角度來(lái)解釋一 下出現上火情況時(shí)經(jīng)常的處理方法。
一是虛火上炎， 這是最常見(jiàn)的上火情況。這種情況最需要的就是補脾胃，就整體而言，虛火上炎一般表現為人比較虛弱，氣虛，還容易失眠， 這個(gè)時(shí)候就需要補脾胃。
一般會(huì )用一些補脾胃的方法， 如補中益氣湯、四君子湯、六君子湯、甘草等，有時(shí)還需要用點(diǎn)引火歸元的方法，驅寒除濕，如用點(diǎn)肉桂之類(lèi)的。
二是陰虛火旺，這種情況最主要是表現為牙齦腫痛， 一般伴隨腎陰虛，這個(gè)時(shí)候最常用的方法就是滋補腎水， 比如用點(diǎn)六味地黃丸、知柏地黃丸等。
陰虛火旺盜汗的主要癥狀：夜寐盜汗，或有自汗，五心煩熱，或兼午后潮熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細數。
邪熱郁蒸自汗的主要癥狀：蒸蒸汗出，汗液黏滯或衣服黃染，面赤烘熱，煩躁，口苦，尿黃，苔薄黃，脈弦數。
夜寐中汗出、醒來(lái)自止者為盜汗，白晝時(shí)時(shí)汗出、動(dòng)輒益甚者為自汗，這是區別盜汗和自汗的時(shí)間標準，但不是唯一的標準。尤其是肝經(jīng)濕熱內蘊之自汗，出汗的時(shí)間并不完全局限在白晝，夜間仍然有汗液自行溢出，又因它有一派熱象，有人便將它視為陰虛火旺之盜汗，并且受到汗癥多虛概念的影響，而按照陰虛火旺治療，況且陰虛火旺者也會(huì )發(fā)生自汗，故而提出鑒別。
病因病機：陰虛火旺盜汗多因煩勞過(guò)度，亡血失精，或熱邪傷陰，致使陰精虧耗，虛火內生，陰津被擾不能固藏，逼津外泄，夜屬陰，陰病則甚于陰分，故夜寐中汗出。
濕熱郁蒸自汗，多由情志不舒，肝氣郁結，肝火偏旺，或過(guò)食辛辣厚味，或素體濕熱偏盛，致使肝火或濕熱內盛，邪熱郁蒸，熱蒸津液外泄而終日汗出。
陰虛火旺盜汗的病位在肺腎；邪熱郁蒸自汗的病位在肝。
癥狀方面：陰虛火旺盜汗的汗出時(shí)間多在夜間，有時(shí)白晝也會(huì )有自汗出的，所以單純以晝夜劃分盜汗并不是十分可靠的。重點(diǎn)應放在有五心煩熱或兼午后潮熱及兩顴發(fā)熱等癥狀上。
邪熱郁蒸自汗的特點(diǎn)是蒸蒸汗出，不僅汗量多而且有面部烘熱、熱氣蒸發(fā)的感覺(jué)，汗液質(zhì)地黏膩，染及衣褲能使之變黃是主要的特征。
陰虛火旺者也有大汗淋漓，衣被盡濕的時(shí)候，但汗液不黏膩也不染黃衣被是二者最大的區別。
至于伴隨出現的邪熱郁蒸自汗的煩躁、面赤烘熱、口苦、尿黃與陰虛火旺之兩顴發(fā)紅、口渴，在性質(zhì)上是不同的。苔脈的變化是由濕熱邪實(shí)和陰虛火旺的不同性質(zhì)決定的。
順便提一下，進(jìn)食熱飲時(shí)頭汗出，齊頸而還，多為濕熱所致，病機和治法與邪熱郁蒸大致相同，重在清熱利濕，慎用補益固澀之劑。