方名 | 玉屏風(fēng)散 |
規范名 | 玉屏風(fēng)散 |
經(jīng)典 | 經(jīng)典 |
出處 | 《醫方類(lèi)聚》 |
功用大類(lèi) | 補益方 |
功用小類(lèi) | 補氣 |
處方 | 防風(fēng)(30克),黃芪(60克,蜜炙),白術(shù)(60克) |
炮制 | 上為末,每服三錢(qián)(9克),用水一盞半,加大棗一枚,煎至七分,去滓,食后熱服。(現代用法:研末,每日2次,每次6-9克,大棗煎湯送服;亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減)。 |
功用 | 益氣固表止汗。 |
主治 | 表虛自汗。汗出惡風(fēng),面色恍白,舌淡苔薄白,脈浮虛。亦治虛人腠理不固,易感風(fēng)邪。(本方常用于過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染屬表虛不固而外感風(fēng)邪者,以及腎小球腎炎易于傷風(fēng)感冒而誘致病情反復者。) |
方解 | 本方主治衛氣虛弱,不能固表之證。衛虛腠理不密,則易為風(fēng)邪所襲,故時(shí)自惡風(fēng)而易于感冒;表虛失固,營(yíng)陰不能內守,津液外泄,則常自汗;面色恍白,舌淡苔薄白,脈浮虛皆為氣虛之象。治宜益氣實(shí)衛,固表止汗。方中黃芪甘溫,內可大補脾肺之氣,外可固表止汗,為君藥。白術(shù)健脾益氣,助黃芪以加強益氣固表之力,為臣藥。兩藥合用,使氣旺表實(shí),則汗不外泄,外邪亦難內侵。佐以防風(fēng)走表而散風(fēng)御邪,黃芪得防風(fēng),則因表而不留邪;防風(fēng)得黃芪,則祛風(fēng)而不傷正。對于表虛自汗,或體虛易于感冒者,用之有益氣固表,扶正祛邪之功。方名玉屏風(fēng)者,言其功用有似御風(fēng)屏障,而又珍貴如玉之意。 本方配伍特點(diǎn)是以補氣固表藥為主,配合小量祛風(fēng)解表之品,使補中寓散。 本方與桂枝湯均可用治表虛自汗,然本方證之自汗,乃衛氣虛弱,腠理不固所致;桂枝湯證之自汗,因外感風(fēng)寒,營(yíng)衛不和而致。故本方功專(zhuān)益氣固表止汗,兼以祛風(fēng);而桂枝湯則以解肌發(fā)表,調和營(yíng)衛取效。 |
禁忌 | 若屬外感自汗或陰虛盜汗,則不宜使用。 |
化裁 | 自汗較重者,可加浮小麥、煅牡蠣、麻黃根,以加強固表止汗之效。 |
附方 | 無(wú)。 |
附注 | 本方為治療表虛自汗的常用方劑。臨床應用以自汗惡風(fēng),面色恍白,舌淡脈虛為辨證要點(diǎn)。 |
文獻 | 方論 羅美《古今名醫方論》卷4錄柯琴:“邪之所湊,其氣必虛。故治風(fēng)者,不患無(wú)以驅之,而患無(wú)以御之;不畏風(fēng)之不去,而畏風(fēng)之復來(lái),何則?發(fā)散太過(guò),玄府不閉故也。昧者不知托里固表之法,遍試風(fēng)藥以驅之,去者自去,來(lái)者自來(lái),邪氣留連,終無(wú)解期矣。防風(fēng)遍行周身,稱(chēng)治風(fēng)之仙藥,上清頭目七竅,內除骨節疼痹,外解四肢攣急,為風(fēng)藥中之潤劑,治風(fēng)獨取此味,任重功專(zhuān)矣。然衛氣者,所以溫分肉而充皮膚,肥腠理而司開(kāi)闔,惟黃芪能補三焦而實(shí)衛,為玄府御風(fēng)之關(guān)鍵,且無(wú)汗能發(fā),有汗能止,功同桂枝,故又能除頭目風(fēng)熱,大風(fēng)癩疾,腸風(fēng)下血,婦人子臟風(fēng),是補劑中之風(fēng)藥也,所以防風(fēng)得黃芪,其功愈大耳。白術(shù)健脾胃,溫分肉,培土以寧風(fēng)也。夫以防風(fēng)之善驅風(fēng),得黃芪以固表,則外有所衛;得白術(shù)以固里,則內有所據,風(fēng)邪去而不復來(lái)。此欲散風(fēng)邪者,當倚如屏,珍如玉也?!薄夺t方類(lèi)聚》卷150:“腠理不密,易于感冒?!? |