方名 | 當歸六黃湯 |
規范名 | 當歸六黃湯 |
經(jīng)典 | 經(jīng)典 |
出處 | 《蘭室秘藏》(金?李東垣) |
功用大類(lèi) | 清熱方 |
功用小類(lèi) | 清虛熱 |
處方 | 當歸(6克),生地黃(6克),熟地黃(6克),黃芩(6克),黃柏(6克),黃連(6克),黃芪(12克) |
炮制 | 水煎服。食前服,小兒減半服之。 |
功用 | 滋陰瀉火,固表止汗。 |
主治 | 陰虛火旺盜汗。發(fā)熱,盜汗,面赤心煩,口干唇燥,大便干結,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數。(本方可用于甲狀腺機能亢進(jìn)、結核病、糖尿病、更年期綜合征等屬陰虛火旺者。) |
方解 | 本方用治陰虛火旺所致盜汗。腎陰虧虛不能上濟心火,則心火獨亢,致虛火伏藏于陰分,寐則衛氣行陰,助長(cháng)陰分伏火,兩陽(yáng)相加,迫使陰液失守而盜汗;虛火上炎,故見(jiàn)面赤心煩;火耗陰津,乃見(jiàn)口干唇燥;舌紅苔黃,脈數皆?xún)葻嶂?。治宜滋陰瀉火,固表止汗。方中當歸養血增液,血充則心火可制;生地、熟地入肝腎而滋腎陰。三藥合用,使陰血充則水能制火,共為君藥。盜汗因于水不濟火,火熱熏蒸,故臣以黃連清瀉心火,合以黃芩、黃柏瀉火以除煩,清熱以堅陰。君臣相合,熱清則火不內擾,陰堅則汗不外泄。汗出過(guò)多,導致衛虛不固,故倍用黃芪為佐,一以益氣實(shí)衛以固表,一以固未定之陰,且可合當歸、熟地益氣養血。諸藥合用,共奏滋陰瀉火,固表止汗之效。 本方的配伍特點(diǎn):一是養血育陰與瀉火徹熱并進(jìn),標本兼顧,使陰固而水能制火,熱清則耗陰無(wú)由;二是益氣固表與育陰瀉火相配,育陰瀉火為本,益氣固表為標,以使營(yíng)陰內守,衛外固密,發(fā)熱盜汗諸癥相應而愈。 |
禁忌 | 本方養陰瀉火之力頗強,對于陰虛火旺,中氣未傷者適用。若脾胃虛弱,納減便溏者不宜使用。 |
化裁 | 本方滋陰清熱之力較強,且偏于苦燥。若陰虛而實(shí)火較輕者,可去黃連、黃芩,加知母,以其瀉火而不傷陰;汗出甚者,可加浮小麥、山萸肉增強止汗作用;若陰虛陽(yáng)亢,潮熱頰赤突出者,加白芍、龜板滋陰潛陽(yáng)。 |
附注 | 本方是治療陰虛火旺盜汗之常用方。臨證應用以盜汗面赤,心煩溲赤,舌紅,脈數為辨證要點(diǎn)。 |
文獻 | 方論 吳謙,等《醫宗金鑒·刪補名醫方論》卷1:“寤而汗出曰自汗,寐而汗出日盜汗。陰盛則陽(yáng)虛不能外固,故自汗;陽(yáng)盛則陰虛不能中守,故盜汗。若陰陽(yáng)平和之人,衛氣晝則行陽(yáng)而寤,夜則行陰而寐,陰陽(yáng)既濟,病安從來(lái)?惟陰虛有火之人,寐則衛氣行陰,陰虛不能濟陽(yáng),陰火因盛而爭于陰,故陰液失守外走而汗出;寤則衛氣復行出于表,陰得以靜,故汗止矣。用當歸以養液,二地以滋陰,令陰液得其養也。用黃芩瀉上焦火,黃連瀉中焦火,黃柏瀉下焦火,令三火得其平也。又于諸寒藥中加黃芪,庸者不知,以為贅品,且謂陽(yáng)盛者不宜,抑知其妙義正在于斯耶!蓋陽(yáng)爭于陰,汗出營(yíng)虛,則衛亦隨之而虛。故倍加黃芪者,一以完已虛之表,一以固未定之陰?!? |