骨關(guān)節炎，有一個(gè)“炎”字，如果患者有癥狀，我們要“消炎”，這樣才能幫助患者控制癥狀，減輕疼痛，盡量保證患者的正常關(guān)節功能！但是醫生說(shuō)的“消炎”和大家理解的“消炎”可能有很大不同！今天我們就來(lái)聊一聊這個(gè)問(wèn)題。
其實(shí)在很多人思維里，一旦聽(tīng)說(shuō)骨關(guān)節炎以后，認為消炎應該使用的藥物應該是青霉素啊、頭孢啊這一類(lèi)的藥物，相信現在很多老人還是有這樣的習慣，覺(jué)得身上哪疼就吃點(diǎn)青霉素維鉀片或者是吃點(diǎn)先鋒，說(shuō)能消炎！
其實(shí)做法是完全錯誤的，比如大家耳熟能詳的青霉素、先鋒，這類(lèi)藥物其實(shí)應該叫抗菌素，如果身體存在著(zhù)感染，有紅、腫、熱、痛，甚至有膿液產(chǎn)生，而且明確有細菌感染的時(shí)候，才可以使用這一類(lèi)的藥物。
而像骨關(guān)節炎這種疾病，雖然也帶著(zhù)炎字，但是此炎非彼炎，這是一種無(wú)菌性的炎癥?？刂茻o(wú)菌性的炎癥使用的藥物一般是非甾體抗炎鎮痛藥或者是激素。
骨關(guān)節炎作為一種無(wú)菌性炎癥，有哪些癥狀呢？
其實(shí)骨關(guān)節炎是一個(gè)比較大的范疇，在我們身體多個(gè)部位都可以發(fā)生骨關(guān)節炎，常見(jiàn)的是脊柱、身體的大關(guān)節以及手指。
關(guān)節炎的病理基礎是關(guān)節內軟骨的改變，當軟骨發(fā)生了磨損以后，會(huì )因為關(guān)節不穩定而逐漸產(chǎn)生大量的骨贅，這些骨贅主要是目的是為了穩定關(guān)節，在早期骨髓比較小的時(shí)候起到的是非常好的作用。
但是當關(guān)節的病情變得越來(lái)越嚴重，關(guān)節會(huì )變得越來(lái)越不穩定，骨贅形成的也就越來(lái)越多，那么當增生的骨贅刺激到了周邊的軟組織、神經(jīng)或者是血管的時(shí)候，會(huì )誘發(fā)患者出現疼痛，那么此時(shí)骨贅就變成了刺激身體產(chǎn)生癥狀的罪魁禍首，，此時(shí)稱(chēng)骨贅為骨質(zhì)增生或者是骨刺。
如果嚴重的膝關(guān)節或者是髖關(guān)節的骨關(guān)節炎，可能會(huì )導致關(guān)節的畸形，導致患者出現長(cháng)期的疼痛，有一些情況會(huì )繼發(fā)關(guān)節腔的滑膜炎癥，導致關(guān)節腔反復的積液。
發(fā)生在脊柱的骨關(guān)節炎可能會(huì )隨著(zhù)骨贅的增長(cháng)，有可能刺激到椎管內的神經(jīng)了，導致神經(jīng)方面的癥狀，比如麻木、疼痛、甚至嚴重的會(huì )導致肌肉萎縮。
而手的指關(guān)節炎是非常常見(jiàn)的，很多老年男性或者是女性，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，超過(guò)60歲以后，手指就會(huì )開(kāi)始出現明顯的改變，有一些變形或者有一些小疙瘩，這些通常情況下都是骨關(guān)節炎的表現，這些小結節我們也稱(chēng)之為赫伯登結節！患者主要表現出來(lái)的是慢性的手指的疼痛、不能碰涼水，有些患者還會(huì )出現明顯的晨僵，但時(shí)間不會(huì )超過(guò)30分鐘，變形有可能會(huì )越來(lái)越嚴重。
骨關(guān)節炎是否需要消炎，主要還是看患者是否有癥狀！
隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，骨關(guān)節炎的發(fā)病幾率會(huì )越來(lái)越高，有研究顯示年齡超過(guò)65歲以后，有80%的人群會(huì )在x線(xiàn)上表現出骨贅的形成，也就是骨關(guān)節炎的表現，但是我們也要關(guān)注另一個(gè)數據，那就是65歲以上的人群有關(guān)節炎癥狀的，占60%左右。
這說(shuō)明一個(gè)什么問(wèn)題呢？這說(shuō)明很多人雖然有骨關(guān)節炎的x線(xiàn)表現，但只要沒(méi)有癥狀，那么這就不能算是一種疾病，而是一種老化，所以我們不需要治療。
真正需要消炎治療的是那些存在著(zhù)骨關(guān)節炎的x線(xiàn)表現、又有癥狀，同時(shí)結合醫生查體三種情況結合在一起，確定患者需要治療的那部分人群，這樣的朋友我們才能稱(chēng)其為骨關(guān)節炎患者。
那么如何消炎呢？我們拿膝關(guān)節給大家舉個(gè)例子，就會(huì )明白了！
●如果患者存在著(zhù)膝關(guān)節的骨關(guān)節炎，但是癥狀并不是特別的重，對于患者的日常生活影響并不大，那么此時(shí)并不需要藥物治療以控制體重，適當的減少運動(dòng)的量和時(shí)間，盡量不要長(cháng)時(shí)間的爬坡，反復的爬樓梯，反復的蹲起，盡量的保護膝關(guān)節就可以了。
●如果膝關(guān)節存在的癥狀比較重，患者屈伸關(guān)節的時(shí)候，甚至能聽(tīng)到骨磨擦的響聲，在上下樓梯或者是走平路的時(shí)候，會(huì )有明顯的關(guān)節疼痛，此時(shí)就是應該用藥物治療了！
第一、對于有癥狀的膝關(guān)節，我們首先還是要考慮進(jìn)行外用藥物治療，現在市面上有很多非甾體抗炎藥膏，可以起到很好的幫助控制疼痛，減輕炎癥的作用。
第二、如果外用藥物不能幫助患者減輕癥狀，那么可能要口服非甾體抗炎鎮痛藥，但是這一類(lèi)藥物有一個(gè)特點(diǎn)，那就是對胃部的黏膜刺激比較大，有一些患者服藥以后會(huì )出現胃痛，不建議長(cháng)期服用。
另外如果有胃潰瘍或者是心臟曾經(jīng)做過(guò)支架，正處于抗凝期的患者，請不要服用此類(lèi)藥物。
第三、可以給予關(guān)節內注射玻璃酸鈉，潤滑關(guān)節控制炎癥，增加關(guān)節內軟骨的彈性，幫助患者減輕癥狀。
也可以考慮對于關(guān)節內注射富血小板血漿因子，也就是prp，來(lái)觀(guān)察能否幫助患者控制炎癥，減輕癥狀。
第四，如果患者的癥狀比較重，經(jīng)過(guò)以上措施并不能很好的控制疼痛，那么可能關(guān)節內軟骨磨損的比較重，關(guān)節腔內的無(wú)菌性炎癥也比較難纏，那么此時(shí)我們可以考慮給予關(guān)節腔內少量的進(jìn)行激素注射，但是一定要控制量，一般我們建議一年之內盡量不要超過(guò)注射兩次。
●消炎的方式有很多種，有一些物理治療也可以幫助患者消除炎癥，但是效果可能會(huì )比較慢，比如常見(jiàn)的有超聲波治療、干擾電治療，這些都有一定的消除炎癥的作用。
總結
骨關(guān)節炎，我們通常也稱(chēng)之為骨關(guān)節病，也稱(chēng)之為退行性骨關(guān)節病，主要的原因還是由于老化、體重、過(guò)度的使用等。
如果您在體檢的過(guò)程當中發(fā)現存在著(zhù)骨關(guān)節炎的表現，請不要害怕，很多人隨著(zhù)年齡的增長(cháng)都會(huì )有這些表現，而且現在越來(lái)越有年輕化的趨勢，40多歲左右的人群體檢發(fā)現有骨質(zhì)增生的人群太多了。
發(fā)現骨關(guān)節的改變以后我們需要做的是判斷是否存在癥狀，如果沒(méi)有癥狀，我們可以暫時(shí)不用特殊治療，只需要嚴格的控制自己的體重，減少對于身體的過(guò)度使用，比如長(cháng)時(shí)間的承重，長(cháng)時(shí)間的爬山，這對于我們的軀干以及關(guān)節都是刺激比較大的，盡量要延緩疾病的進(jìn)展，或者是盡量使疾病不進(jìn)展。
如果發(fā)現了骨關(guān)節炎的表現同時(shí)存在的癥狀，也咨詢(xún)了專(zhuān)業(yè)的醫生，那么可以考慮進(jìn)行藥物治療，但通常我們建議要采取階梯治療，先以外用藥物為主，之后再考慮口服，最后考慮關(guān)節內注射，盡量一步一步的來(lái)幫助患者解決問(wèn)題。
也請有骨關(guān)節炎的朋友，千萬(wàn)不要一聽(tīng)說(shuō)有骨關(guān)節炎，這個(gè)炎字就開(kāi)始靜點(diǎn)或者是口服一些抗菌素，這是完全沒(méi)有意義的，而且有可能造成免疫力下降，等真正需要使用抗菌素的時(shí)候，可能就不好使了。
我是堅持用簡(jiǎn)單語(yǔ)言解釋復雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀(guān)點(diǎn)，請幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有骨關(guān)節炎這方面的困擾，請把這篇文章轉發(fā)給需要的他們吧，謝謝了！
#謝醫生科普小站##健康科普排位賽##真相來(lái)了#@健康真相官@頭條健康@頭條辟謠@生命召集令@頭條健身
（部分圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò ) 侵權刪）