（醫患家特約作者：天津醫科大學(xué)第二醫院 張醫生）
隨著(zhù)生活方式和飲食結構的變化，如今得高尿酸血癥和痛風(fēng)的人越來(lái)越多，不僅給人們的身體帶來(lái)巨大損害，也給人們精神上帶來(lái)負擔。那么，高尿酸和痛風(fēng)是什么關(guān)系？是不是所有尿酸高的人，都會(huì )痛風(fēng)發(fā)作呢？答案是否定的。
因為我們也經(jīng)?？吹窖蛩厮?00μmol/L甚至更高的這群人中，有的人痛風(fēng)頻繁發(fā)作，有的人跟沒(méi)事人一樣，該吃吃，該喝喝，關(guān)節也不痛不癢。這到底是怎么回事呢？
我們先看看什么是高尿酸血癥，什么是痛風(fēng)？
高尿酸血癥，是一種體內嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病。即在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，人體80%的尿酸來(lái)源為內源性嘌呤的分解，外源性的嘌呤（如來(lái)源于食物）僅占20%。痛風(fēng)是在高尿酸血癥的基礎上出現急性關(guān)節炎，痛風(fēng)石、慢性關(guān)節炎、關(guān)節畸形、慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性尿路結石。臨床最常見(jiàn)的表現為反復發(fā)作的急性單關(guān)節炎。
那么，一個(gè)人是否痛風(fēng)，取決于兩個(gè)條件，首先就是體內長(cháng)期嘌呤代謝障礙，血尿酸升高，這是基礎；其次，在血尿酸升高的基礎上，尿酸鹽在體內局部（最常見(jiàn)的就是關(guān)節如拇趾、跖趾、踝、膝、指、腕、肘關(guān)節等）形成尿酸鹽結晶析出并沉積，從而引起炎癥反應，引起局部劇烈疼痛，難以忍受。因此，我們可以得知，血尿酸高，不一定會(huì )得痛風(fēng)，但是確是痛風(fēng)形成的重要基礎，尿酸鹽結晶沉積是高尿酸血癥引起的，尿酸鹽結晶沉積，最終是會(huì )引發(fā)痛風(fēng)的。
那么，得了高尿酸血癥，不論是否發(fā)展為痛風(fēng)，我們都應該做點(diǎn)什么來(lái)減少尿酸，或者減少痛風(fēng)的發(fā)生？首先，我們要保持健康的生活方式，控制體重，適當運動(dòng)，戒煙戒酒，多飲水，每日飲水量2-3L，可適當攝入瓜果蔬菜，盡量避免高嘌呤飲食（如海鮮、肉湯、動(dòng)物內臟等）。如果生活方式改善后，仍然存在高尿酸血癥，那么考慮用降尿酸的藥物治療。