門(mén)診中經(jīng)常遇到腫瘤患者問(wèn)：“為什么我的藥里常有一些蟲(chóng)類(lèi)藥？這蟲(chóng)類(lèi)藥會(huì )不會(huì )有毒??？”
其實(shí)，中醫所說(shuō)的蟲(chóng)類(lèi)藥不僅僅是我們所認知的“蟲(chóng)子”，在廣義上應包括了所有的動(dòng)物藥，因為古人將天上飛的、是地上爬的、水里游的動(dòng)物都稱(chēng)之為“蟲(chóng)”，東漢時(shí)期的書(shū)籍《大戴禮記》中提到：“禽為羽蟲(chóng)，獸為毛蟲(chóng)，龜為甲蟲(chóng)，魚(yú)為鱗蟲(chóng)，人為倮蟲(chóng)”，可以見(jiàn)得，在古代蟲(chóng)類(lèi)藥即是動(dòng)物類(lèi)藥的總稱(chēng)。
臨床運用中，又可以根據功效分為“以補益為主的蟲(chóng)類(lèi)藥”及“以攻伐為主的蟲(chóng)類(lèi)藥”兩大類(lèi)。
補益為主的蟲(chóng)類(lèi)藥，如導師孫桂芝教授常用的鱉甲、龜板、桑螵蛸、鹿角霜等，多有補肝益腎之效。腫瘤乃正虛邪實(shí)之病，邪毒內盛日久，耗傷肝腎精血，而此類(lèi)血肉有情之品與人體有形之精血有“聲氣相應”之功，填精生髓、生精養血的作用多是草木類(lèi)藥物所不能及的。
如鱉甲與龜板為孫教授常用藥對，適用于各種腫瘤，尤其對肝癌及肺癌用得更多。兩者均有軟堅散結，滋補肝腎的作用，其中鱉甲偏于入肝，清退虛熱、軟堅散結之力較強；龜板偏于入腎，滋陰補腎、扶正強壯之效更優(yōu)。兩者合用起到扶正與祛邪的雙重作用。
以攻伐為主的蟲(chóng)類(lèi)藥，導師孫桂芝教授常用全蝎、蜈蚣、僵蠶、蜂房、螻蛄、地龍、鼠婦等，蟲(chóng)多為穴居動(dòng)物，具有擅走攻竄的特性，入藥亦取其性，這類(lèi)藥多有活血化瘀、通絡(luò )散結等的功效。
其中如全蝎與蜈蚣的配伍，也是孫教授臨床常用藥對，尤其在對腦瘤的治療運用頗具心得。全蝎、蜈蚣皆有毒性，針對癌毒便是取其“以毒攻毒”之意。兩藥均具有祛風(fēng)定痙、通絡(luò )散結、解毒開(kāi)瘀之功。全蝎以息風(fēng)除濕通絡(luò )之效為著(zhù)；蜈蚣以定搐解毒散結之力更強，兩者相伍，互增療效。
因攻伐類(lèi)藥的藥性峻猛，故臨床運用較有爭議。孫教授經(jīng)過(guò)長(cháng)期臨床觀(guān)察，堅持認為腫瘤常為病邪久伏于絡(luò )，經(jīng)絡(luò )不通凝結為瘀血、痰濁等病理產(chǎn)物，腫塊隨之而成，蟲(chóng)類(lèi)藥則對此具有獨特的治療功效，其與人“聲氣相應”之性、通絡(luò )祛瘀化痰之功，再配合解毒抗癌之藥，可讓療效加倍。
她還建議臨床使用應抱持謹慎，選取正規炮制的藥材，并辨證使用、配伍適宜、劑量得當。
（注：文中所載藥物請在醫師指導下使用。）